السيفالوسبورينات من الجيل الأول

4 مصادر موثّقة

يذكر دليل MSD البيطري أن السيفالوسبورينات من الجيل الأول (First-generation cephalosporins) نشطة عادةً ضد كثير من البكتيريا إيجابية الغرام، بينما يبقى نشاطها ضد البكتيريا سالبة الغرام عند مستوى متوسط. يذكر دليل MSD البيطري أن السيفالوسبورينات من الجيل الأول أثبتت فائدتها خاصةً في العدوى بالمكورات العنقودية، ومثالها التهاب الجلد، وفي الوقاية الجراحية.

ما هذه الفئة

تُقسَّم السيفالوسبورينات في دليل MSD البيطري إلى أجيال من الأول إلى الرابع، ويضم الجيل الأول منها السيفازولين (cefazolin) والسيفاليكسين (cefalexin). يضيف دليل MSD البيطري أن السيفالوسبورينات والسيفاميسينات الوثيقة الصلة بها تشبه البنسلينات في جوانب عدة، وأن السيفالوسبورينات أحماض ضعيفة مشتقة من حمض 7-أمينوسيفالوسبورانيك. يذكر دليل MSD البيطري أن قلةً من السيفالوسبورينات تثبت في الحمض وتصلح للإعطاء بالفم، ومنها السيفاليكسين والسيفرادين والسيفادروكسيل.

آلية العمل

تذكر نشرة مواصفات المستحضر (SPC) الصادرة عن مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD) لحقنة السيفاليكسين أن أثره القاتل للبكتيريا يقوم على تعطيل إنزيم الترانسبيبتيداز، فيتعطل بناء غشاء الخلية. يوضح دليل MSD البيطري أن نواة بيتالاكتام في السيفالوسبورينات عرضة للتحلل بإنزيمات بيتالاكتاماز (السيفالوسبورينازات). يشير دليل MSD البيطري إلى أن فعالية السيفالوسبورينات ضد اللاهوائيات أدنى من فعالية البنسلينات. تثبت السيفالوسبورينات عموماً أمام بيتالاكتاماز المحمولة على البلازميدات التي تنتجها بكتيريا إيجابية الغرام مثل المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)، وفق دليل MSD البيطري.

الاستعمالات البيطرية

تذكر قائمة المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) للمضادات الميكروبية ذات الأهمية البيطرية لعام 2019 أن السيفالوسبورينات تُستعمل في علاج تسمم الدم والتهابات الجهاز التنفسي والتهاب الضرع. يشير دليل MSD البيطري إلى أن السيفاليكسين عن طريق الفم أفاد في التهاب الجلد المرتبط بالمكورات العنقودية، وأن السيفازولين أفاد في الوقاية الجراحية. تذكر نشرة VMD أن حقنة السيفاليكسين مخصصة للعلاج بالمضادات الحيوية في الأبقار والقطط والكلاب. تذكر مراجعة منهجية لحرائك السيفاليكسين الدوائية السريرية، منشورة في قاعدة PubMed Central، أن السيفاليكسين مضاد حيوي من فصيلة بيتالاكتام من الجيل الأول يُستعمل في الطب البشري لدى البالغين والأطفال في علاج عدوى سبحية وعنقودية متنوعة.

أبرز الأدوية البيطرية في الفئة

يُعد السيفاليكسين من السيفالوسبورينات من الجيل الأول بحسب نشرة VMD، وتصفه النشرة بأنه مضاد حيوي واسع الطيف قاتل للبكتيريا ضد طيف واسع من الجراثيم إيجابية وسالبة الغرام واللاهوائية. يمثّل السيفازولين (cefazolin) في دليل MSD البيطري مثالاً على الأدوية المفيدة في الوقاية الجراحية، أما السيفاليكسين فهو في الدليل نفسه مثال على الأدوية الفموية المستعملة في التهاب الجلد.

السلامة

يذكر دليل MSD البيطري أن السيفالوسبورينات المعتمدة قليلة السمية نسبياً ولها مؤشر علاجي مرتفع نسبياً. يورد دليل MSD البيطري أن تفاعلات فرط الحساسية بأشكال عدة حدثت مع السيفالوسبورينات، مع احتمال تفاعل متصالب مع حساسية البنسلين. تنص نشرة VMD لحقنة السيفاليكسين على منع استعمالها عند فرط الحساسية للسيفالوسبورينات وسائر مضادات بيتالاكتام الحيوية أو لأي من السواغات.

المقاومة

يذكر دليل MSD البيطري أن فعالية السيفالوسبورينات من الجيل الأول يبدو أنها تتراجع بسبب مقاومة ناشئة تشمل كائنات مقاومة للميثيسيلين. تذكر نشرة VMD لحقنة السيفاليكسين أن مقاومة متصالبة ثبتت بين السيفاليكسين وسائر مضادات بيتالاكتام. تُدرج نشرة VMD لحقنة السيفاليكسين أنواع الزائفة (Pseudomonas) وأنواع الإنتيروباكتر (Enterobacter) وأنواع المتقلبة (Proteus) الأخرى ضمن البكتيريا المقاومة للسيفاليكسين. تذكر نشرة VMD أن المقاومة المكتسبة شائعة في البكتيريا سالبة الغرام المنتجة لأنواع من بيتالاكتاماز، ولا سيما الإشريكية القولونية التي لوحظت فيها نسبة مقاومة متوسطة. تذكر نشرة VMD أن استعمال مضادات بيتالاكتام واسعة الطيف، ومنها السيفاليكسين، قد يؤدي إلى انتقاء أنماط بكتيرية متعددة المقاومة، كالمنتجة لبيتالاكتاماز واسعة الطيف (ESBL).

تعريف

ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE > OTHER BETA-LACTAM ANTIBACTERIALS > First-generation cephalosporins.