الميبيندازول (mebendazole) مضاد ديدان من مجموعة البنزيميدازولات، تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أنه يُستعمل في الطب البشري والطب البيطري معًا. تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أن الميبيندازول مرخّص في طيف واسع من المستحضرات الفموية، من خلطات الأعلاف الدوائية والمعاجين إلى الأقراص والحبيبات والمعلّقات وسوائل التجريع.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
يعرّف دليل MSD البيطري البنزيميدازولات بأنها عائلة كيميائية كبيرة لعلاج العدوى بالديدان الأسطوانية والمثقوبات في الحيوانات الداجنة، مع نشاط محدود ضد الديدان الشريطية. يرد الميبيندازول في قائمة البنزيميدازولات التي يذكرها دليل MSD البيطري، ويصف الدليل البنزيميدازولات بطيف واسع ضد الديدان الأسطوانية وتأثير قاتل للبيوض وهامش أمان واسع. تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أن الميبيندازول يدخل أيضًا في مستحضرات مركبة تضم الميتريفونات أو الكلوسانتيل أو معادن مثل السيلينيوم والكوبالت. يصف ملخص خصائص المستحضر (SPC) لمستحضر مرخّص في بريطانيا إحدى هذه التوليفات بأنها جمع بين الكلوسانتيل من فئة الساليسيلانيليدات والميبيندازول من فئة البنزيميدازولات.
آلية العمل
يشرح دليل MSD البيطري أن نشاط البنزيميدازولات يقوم على الارتباط بتوبيولين بيتا لدى الطفيلي، فيختل التوازن الديناميكي بين التوبيولين والأنيبيبات الدقيقة. يخلص دليل MSD البيطري إلى أن تعطيل البنزيميدازولات للتوازن بين التوبيولين والأنيبيبات يمسّ وظائف الأنيبيبات الدقيقة في خلية الطفيلي، ومنها انقسام الخلية وامتصاص الغذاء. يحدد ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني موضع تأثير الميبيندازول في الجهاز الأنيبيبي لخلايا الامتصاص عند الطفيلي، إذ يؤدي هذا التفاعل الانتقائي إلى تحلل تلك الخلايا تحللًا لا رجعة فيه ثم موت الدودة. يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) نفسه أن الميبيندازول قليل الذوبان ولا يُمتص من القناة الهضمية إلا قليلًا، ولذلك يُطرح في الروث دون تغيير تقريبًا بعد إعطائه فمويًا.
الاستعمالات البيطرية والأنواع الحيوانية
يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني أن الميبيندازول نشط ضد الديدان المعدية المعوية في الأغنام والماعز، وضد الديدان الرئوية والشريطية في الأغنام. يُستعمل المستحضر المركب الذي يضم الميبيندازول في بريطانيا لمكافحة داء المتورقات الناجم عن Fasciola hepatica والديدان المعدية المعوية والشريطية في الأغنام والحملان، بحسب ملخص خصائص المستحضر (SPC). يذكر دليل MSD البيطري أن دودة Oxyuris equi تُزال عادةً بأي من البنزيميدازولات عند استعمالها كما يوصى، بينما يتفاوت نشاط البنزيميدازولات ضد Strongyloides westeri.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن الميبيندازول تسبب في إصابات كبدية حادة لدى الكلاب، وأنه لم يعد يُستعمل عمومًا في هذا النوع. يصنّف دليل MSD البيطري الميبيندازول بين البنزيميدازولات غير المشوِّهة للأجنة في الأغنام. يعزو دليل MSD البيطري هامش الأمان الواسع للبنزيميدازولات عمومًا إلى ألفتها الانتقائية الأعلى لتوبيولين بيتا الطفيلي مقارنة بتوبيولين الثدييات.
مقاومة الطفيليات
يذكر دليل MSD البيطري أن مقاومة البنزيميدازولات واسعة الانتشار لدى الديدان الأسطوانية من مجموعة السياثوستومات في الخيول. يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني أن مقاومة البنزيميدازولات، ومنها الميبيندازول، موثقة لدى ديدان المجترات الصغيرة في بلدان عدة بينها دول من الاتحاد الأوروبي، وتشمل أجناسًا مثل Haemonchus وCooperia.
الوضع التنظيمي
يصنّف ملخص خصائص المستحضر (SPC) المنشور لدى مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD) المستحضرَ المركب المحتوي على الميبيندازول دواءً بيطريًا لا يُصرف إلا بوصفة. يخلص ملخص حرية المعلومات الصادر عن مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM) إلى أن البيانات المقدمة تُظهر أن معجون الميبيندازول مع التريكلورفون الفموي آمن وفعال عند استعماله وفق النشرة.