الميترونيدازول (metronidazole) دواء من مجموعة النيتروإيميدازولات الخماسية، وتذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) في ملخصها عنه أنه يُستعمل في الطب البيطري والبشري ضد عدوى الأوليات وعدوى البكتيريا اللاهوائية الإلزامية. يذكر دليل MSD البيطري أن الميترونيدازول استُعمل سنوات طويلة في معالجة داء المشعرات وداء الجيارديات وداء الأميبات.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
يعرض دليل MSD البيطري الميترونيدازول بوصفه النموذج الأولي لمجموعة النيتروإيميدازولات، وهو المركّب الأكثر دراسة فيها.
آلية العمل
تفسّر EMA آلية عمل الميترونيدازول باختزال جزئي لمجموعة النيترو، وتذكر أن المستقلبات التفاعلية تتفاعل في البكتيريا مع الحمض النووي فتثبّط تخليق الحمض النووي والبروتين وتؤدي إلى موت الكائن الدقيق. يذكر دليل MSD البيطري أن الميترونيدازول فعّال ضد البكتيريا اللاهوائية الإلزامية، وأن البكتيريا الهوائية تفتقر إلى المسار الاختزالي اللازم لآلية نشاطه. يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) لأقراص الكلاب والقطط، المنشور في قاعدة مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD)، أن الميترونيدازول لا يملك سريرياً تأثيراً ذا صلة في اللاهوائيات الاختيارية والهوائيات الإلزامية والبكتيريا المحبّة للأكسجين المنخفض. يذكر دليل MSD البيطري أن الميترونيدازول يخترق الحاجز الدموي الدماغي ويبلغ تراكيز علاجية في الخراجات وفي سائل الدبيلة. يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) لأقراص الكلاب والقطط أن الميترونيدازول ينفذ جيداً إلى الأنسجة وسوائل الجسم ومنها اللعاب والحليب والإفرازات المهبلية والسائل المنوي. يُستقلب الميترونيدازول أساساً في الكبد بحسب ملخص خصائص المستحضر (SPC) لأقراص الكلاب والقطط، وتضيف وثيقة SPC لمعلّق فموي للكلاب أن ذلك يتم بأكسدة السلسلة الجانبية وتخليق الغلوكورونيد. يذكر دليل MSD البيطري أن التحول الحيوي للميترونيدازول واسع، وأن الدواء الأصلي ومستقلباته تُطرح عبر الكلية والمرارة معاً.
الاستعمالات البيطرية
تذكر وثيقتا ملخص خصائص المستحضر (SPC) في قاعدة VMD، لأقراص للكلاب والقطط ولمعلّق فموي للكلاب، أن الميترونيدازول يُستعمل في التهابات الجهاز الهضمي التي تسببها Giardia وClostridium. تذكر وثيقتا SPC في قاعدة VMD أن الميترونيدازول يُستعمل كذلك في عدوى الجهاز البولي التناسلي وتجويف الفم والحلق والجلد التي تسببها بكتيريا لاهوائية إلزامية، وتصف وثيقة المعلّق الفموي هذه البكتيريا بأنها حساسة له. تذكر ورقة بحثية في مجلة Veterinary Medicine and Science أن داء الجيارديات عدوى أولية شائعة في القطط، وأنه يُعالج غالباً بمشتقات النيتروإيميدازول مثل الميترونيدازول والسيكنيدازول.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن الميترونيدازول قد يُحدث في الكلاب، عند ارتفاع المقادير، علامات سمّية عصبية مثل الرعاش وتشنجات العضلات والرنح وحتى الاختلاج. يذكر دليل MSD البيطري أن السرطنة والتشوه الجنيني سُجّلا في فئران المختبر بعد تعرّض طويل للميترونيدازول، وأنه حُظر في الحيوانات المنتجة للغذاء وينبغي تجنبه في الحيوانات الحوامل. يدرج ملخص خصائص المستحضر (SPC) لأقراص الكلاب والقطط اضطرابات الكبد ضمن الحالات التي لا يُستعمل فيها المستحضر.