بروبوفول (propofol) مخدّر عام قصير المفعول يُعطى في الوريد، ويتميز ببدء سريع للتخدير ومدة قصيرة وإفاقة سريعة، بحسب ملخص خصائص المستحضر (SPC) لأحد مستحضراته البيطرية في المملكة المتحدة. يُستعمل البروبوفول مخدّراً في الكلاب والقطط، إذ يذكر تقرير التقييم العام المنشور لدى مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD) أن تجارب ميدانية أكدت أن استعماله في هذين النوعين آمن نسبياً عند اتباع ملخص خصائص المستحضر.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
من الناحية الكيميائية، يُعرَف البروبوفول بأنه 2,6-ثنائي أيزوبروبيل الفينول، وهو قليل الذوبان جداً في الماء، ولذلك يُحضَّر في صورة مستحلب أبيض من الزيت في الماء، وفق نشرة أحد مستحضراته الأمريكية. ويصف دليل MSD البيطري البروبوفول بأنه مخدّر واسع الاستعمال يُحدث تثبيطاً في الجهاز العصبي المركزي من خلال تأثيره في مستقبلات حمض غاما أمينوبيوتيريك (GABA).
آلية العمل
يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني أن البروبوفول يُحدث فقدان الوعي بتثبيط الجهاز العصبي المركزي، وأن هذا التثبيط يتم أساساً عبر تعزيز مستقبلات GABAA بعد المشبكية، مع دور يُعتقد أن الجهازين الغلوتاميني والنورأدرينالي يؤديانه أيضاً. ويوضح دليل MSD البيطري أن البروبوفول يقلّل انفصال حمض غاما أمينوبيوتيريك عن مستقبلاته، فيزداد توصيل أيونات الكلوريد عبر قنواتها ويزداد استقطاب الأغشية العصبية بعد المشبكية. يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني أن تركيز البروبوفول في الدم يتراجع عند الكلاب والقطط على ثلاث مراحل أسية، تعكس على الأرجح انتقاله السريع من الدماغ إلى أنسجة أخرى وسرعة تصفيته. ويشير ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني إلى أن تصفية البروبوفول عند الكلاب تفوق جريان الدم الكبدي، مما يوحي بوجود مواقع لاستقلابه خارج الكبد.
الاستعمالات البيطرية والأنواع الحيوانية
تعرض نشرة أمريكية لأحد مستحضرات البروبوفول دراسة ميدانية متعددة المراكز في الكلاب شملت إجراءات متنوعة، منها استئصال المبيض والرحم والخصي وعلاج الأسنان والتصوير الشعاعي والتنظير والخزعة واستئصال الكتل. ويشير تقرير التقييم العام الذي أصدرته مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD) لأحد مستحضرات البروبوفول إلى تقارير عن استعماله بنجاح في الكلاب لتحريض التخدير قبل العملية القيصرية، مع اشتراطه أن يستند ذلك إلى تقييم الطبيب البيطري المسؤول للفوائد والمخاطر. ويلفت تقرير التقييم العام الصادر عن مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD) إلى أن إفاقة القطط قد تطول بعد تسريب البروبوفول، وإلى أن تصفية البروبوفول عند الكلاب التي تجاوزت ثماني سنوات من العمر أبطأ منها عند الكلاب الأصغر سناً.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن البروبوفول قد يسبب في الخيول هياجاً وتصلباً عضلياً. وفي القطط، يذكر دليل MSD البيطري تقارير عن تكوّن أجسام هاينز وميتهيموغلوبينية الدم بعد تكرار التخدير بالبروبوفول، مع أن هذه المشكلة لم تظهر بصورة ثابتة في الاستعمال الروتيني. وتذكر نشرة مستحضر أمريكي من البروبوفول للكلاب أن دراسةً وجدت أن البروبوفول زاد حساسية عضلة القلب لاضطرابات النظم البطينية التي يحرّضها الإبينفرين، على نحو مماثل لمخدرات أخرى، وأن المستحضر يحتوي على كحول البنزيل الذي قد يكون سامّاً للقطط.
الوضع التنظيمي
وافق مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM) على المستحضر PropoFlo 28 المحتوي على البروبوفول للاستعمال في الكلاب، وفق نشرته المنشورة في قاعدة DailyMed. في المملكة المتحدة، يُتاح ملخص خصائص أحد مستحضرات البروبوفول في قاعدة معلومات المنتجات لدى مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD)، وقد خلص تقرير التقييم العام للمستحضر نفسه إلى أن الموازنة بين الفوائد والمخاطر تؤيد منح ترخيص التسويق. ويصنّف ملخص خصائص المستحضر (SPC) ذلك المستحضرَ دواءً بيطرياً لا يُصرف إلا بوصفة.