يُظهر الفحص الخلوي (cytological examination)، بعد التلوين المناسب بصبغة ماي غرانوالد–جيمزا (May Grunwald–Giemsa)، الطور اللاسوطي (amastigote) من طفيلي داء الليشمانيات (leishmaniosis; Leishmania spp.) داخل البلاعم (macrophages) أو في السائل خارج الخلايا. يُعطي إظهار الطفيليات في لطاخات ملونة من رشافات الطحال ونقي العظم والعقد اللمفية ومن كشاطات الجلد تشخيصًا إيجابيًا عند وجود العلامات السريرية والآفات المميزة لدى الإنسان والحيوان المصابين.
ما الذي يكشفه
يبدو الطور اللاسوطي جسمًا صغيرًا مستديرًا أو بيضويًا داخل الخلية، أبعاده 1.5–3 × 2.5–6.5 ميكرومتر، ويقع في فجوات داخل سيتوبلازم البلاعم.
العينة
تُؤخذ العينة من الآفات الجلدية الحطاطية والعقيدية والتقرحية بالرشف بالإبرة الدقيقة أو بلطاخة الطبع، مع أن الآفات التقرحية الإقفارية قد تعطي نتيجة سلبية. تترتب الأعضاء والأنسجة المرجّح وجود الطفيلي فيها، عند غياب آفات يمكن أخذ عينة منها، تنازليًا حسب الحساسية التشخيصية: الطحال، ونقي العظم، والعقدة اللمفية، والدم. لا توصي المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) برشف الطحال نظرًا إلى الخطر المرتفع جدًا لنزيف يهدد الحياة، ويُعدّ رشف نقي العظم، الأقل حساسية والأكثر أمانًا، أفضل طريقة حاليًا للحصول على عينة نسيجية للتحليل.
الأداء
تتمتع المجهرية بنوعية عالية في تشخيص داء الليشمانيات الحشوي (visceral leishmaniosis, VL)، بينما تختلف حساسيتها باختلاف النسيج المأخوذ: 93–99% للطحال، و52–85% لنقي العظم، و52–58% لرشافات العقد اللمفية.
عند سلبية الفحص الخلوي
يمكن حفظ المادة المستعملة في الفحص الخلوي وإرسالها إلى المختبر لاختبارها بتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إذا جاءت النتيجة الخلوية سلبية. تنصح المنظمة العالمية لصحة الحيوان بالفحص النسيجي حين يبقى اشتباه قوي بداء الليشمانيات الكلبي (canine leishmaniosis, CanL) رغم سلبية الفحص الخلوي، خاصة مع التهاب الجلد وفي الأشكال الجلدية ذات الآفات البؤرية.