اختبار التألق المناعي غير المباشر (IFAT) لداء الليشمانيات

multiple species1 مصادر موثّقة

يقيس اختبار التألق المناعي غير المباشر (indirect fluorescent antibody test, IFAT) عيار الأضداد لطفيلي داء الليشمانيات (leishmaniosis; Leishmania spp.)، ويُعدّ هذا العيار أعلى تخفيف تظهر فيه أشكال سوطية متألقة تحت المجهر الفلوري. تذكر المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن اختبار IFAT يُستخدم على نطاق واسع لأنه سهل الإجراء.

المبدأ

تُعدّ الأشكال السوطية المستزرعة (promastigotes) المصدر الأشيع للمستضد في IFAT، مع إمكان استخدام الأشكال اللاسوطية (amastigotes) من المقاطع المجمدة أو من لطاخات الأعضاء المصابة.

تفسير النتيجة

يتراوح العيار الفاصل في داء الليشمانيات الحشوي الحاد لدى الإنسان (visceral leishmaniosis, VL) عادةً بين 1/80 و1/160، بينما يعطي المرض اللاعرضي أو تحت السريري لدى الإنسان عيارات أدنى من 1/80 عادةً. يتراوح العيار الفاصل في داء الليشمانيات الكلبي (canine leishmaniosis, CanL) من 1/40، الدال على التعرض دون أن يعني بالضرورة عدوى راسخة، إلى 1/160 الدال على عدوى راسخة، وقد يدل عيار 1/320 أو أكثر على المرض لدى الكلاب المشتبه بها سريريًا. ترى المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن الأفضل أن يحدد كل مختبر عياره الفاصل باستخدام أمصال مرجعية موجبة وسالبة محددة، إذ قد يختلف أداء IFAT بين المختبرات. لا تتوفر حدود فاصلة موحدة لـ IFAT في الثدييات الأليفة الأخرى مثل القطط.

حدود الاختبار

يُعدّ IFAT نوعيًا على مستوى الجنس، غير أن تفاعلات متصالبة مهمة سُجّلت لدى المصابين بـ Trypanosoma cruzi، وترى المنظمة العالمية لصحة الحيوان أن الاختبارات المصلية المعتمدة على مستضدات Leishmania المأشوبة النوعية أنسب لهؤلاء.

مقارنة بالاختبارات الأخرى

تبلغ حساسية IFAT في تشخيص VL السريري أو CanL في المناطق الخالية من داء شاغاس 96% ونوعيته 98%، وهو أداء مماثل لأداء اختبار ELISA. تعدّ المنظمة العالمية لصحة الحيوان اختباري IFAT وELISA الأنسب بين التقنيات المصلية المتعددة المتاحة.

تصنيف الفحص

الاختصاص
علم الأمصال

الحالات التي تُشخَّص به

1

المصادر

  1. WOAH Manual of Diagnostic Tests and Vaccines for Terrestrial Animals, ch. 3.1.11 LeishmaniosisWOAH ©: test names and purpose grades only (facts); no WOAH prose