مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للأجسام المضادة في السل

multiple speciescattlegoatscamelids4 مصادر موثّقة

ما الذي يقيسه

تقيس مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) الأجسام المضادة الخلطية (humoral antibodies)، وهي في صيغتها غير المباشرة (indirect ELISA) من اختبارات الدم التشخيصية للسل، في حين تقيس مقايسة إطلاق الإنترفيرون غاما (IGRA) المناعة الخلوية. ومقايسة ELISA هي أكثر التقنيات المصلية انتشارًا، إلى جانب منصات بديلة مثل اختبارات التدفق الجانبي ومقايسة الطباعة المناعية متعددة المستضدات (multi-antigen print immunoassay) والمقايسة الكيميائية الضيائية المتعددة (multiplex chemiluminescent assay)، وقد ازداد تطبيق المقايسات المصلية في تشخيص السل لدى الحيوانات في القرن الحادي والعشرين.

المستضدات

ثبت أن الجمع بين مستضدات نوعية مثل MPB83 وMPB70 وESAT-6 وCFP-10 يرفع حساسية الاختبارات المصلية ونوعيتها معًا.

العينة

فيما تحتاج IGRA إلى تحفيز خلايا دم حية ضمن إطار زمني محدد، ما قد يجعلها مكلفة أو مرهقة، لا تتطلب الاختبارات المصلية أي تحفيز مناعي بالمستضدات، ويمكن تخزين عيناتها مدة طويلة قبل المعالجة، فتأتي أبسط وأقل كلفة وأخف عبئًا لوجستيًا مقارنة بـIGRA. تكسب الاختبارات القائمة على الأجسام المضادة دقة أكبر حين يُجمع المصل بين 2 و8 أسابيع بعد اختبار التوبركولين الجلدي، فمن المعروف أن الاختبار الجلدي يعزز حساسيتها في هذه المدة، أما في الجمليات فيوصي دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) بأن يكون الاختبار المصلي مكمّلًا للاختبار الجلدي.

متى يُستخدم

قد تفيد هذه الاختبارات بوجه خاص في كشف الحيوانات عديمة الاستجابة (anergic) التي لا تتجاوب جيدًا مع التقنيات المناعية الخلوية، ويذكر دليل MSD البيطري أن اختبارات مصلية مثل ELISA تؤدي أداءً جيدًا في الخنازير.

تفسير النتيجة

تُعدّ هذه الاختبارات أقل حساسية من مقايسات الاستجابة المناعية الخلوية، لاعتقادٍ بأن الأجسام المضادة النوعية لعدوى المعقّد تنشأ في وقت متأخر من العدوى، ويبرز انخفاض حساسيتها في الحيوانات حديثة العدوى، بينما ترتفع في المراحل المتقدمة من المرض. وفي M. bovis تحديدًا تنشأ الأجسام المضادة عادة بعد المناعة الخلوية (cell-mediated immunity, CMI)، وتميل عياراتها إلى الارتفاع كلما تقدم المرض.

تصنيف الفحص

الاختصاص
علم الأمصال

الحالات التي تُشخَّص به

1

المصادر

  1. WOAH Manual of Diagnostic Tests and Vaccines for Terrestrial Animals, ch. 3.1.13 Mammalian tuberculosis (infection with Mycobacterium tuberculosis complex)WOAH ©: test names and purpose grades only (facts); no WOAH prose
  2. WOAH, Terrestrial Manual chapter 3.1.13 Mammalian tuberculosis (2022)Arabic article (body)facts cited; the Arabic article is original text
  3. CFSPH Iowa State, Zoonotic Tuberculosis in MammalsArabic article (body)facts cited; the Arabic article is original text
  4. MSD Veterinary Manual, Overview of Tuberculosis in AnimalsArabic article (body)facts cited; the Arabic article is original text