اللينكوزاميدات

الصنف والبنية

اللينكوزاميدات (lincosamides) مشتقات تجمع حمضًا أمينيًا وسكرًا ثماني الكربون يحتوي على الكبريت (sulfur-containing octose). وأكثر أفرادها استعمالًا في الطب البيطري لينكومايسين (lincomycin) وكليندامايسين (clindamycin)، أما بيرليميسين (pirlimycin) فمعتمد في الأبقار تسريبًا داخل الضرع. وبيرليميسين مضاد حيوي نصف تخليقي من هذا الصنف، وهو نظير لكليندامايسين.

الآلية

يرتبط لينكومايسين وكليندامايسين بالوحيدة 50S من ريبوسومات البكتيريا دون غيرها، ويكبحان تخليق البروتين عبر تثبيط إنزيمات نقل الببتيديل (peptidyl transferases). ومع أن اللينكوزاميدات لا تشترك بنيويًا مع الماكروليدات (macrolides)، فإنها ترتبط بمواقع الريبوسوم ذاتها التي ترتبط بها الماكروليدات والستربتوغرامينات والفينيكولات (phenicols). ويكون أثرها كابحًا للنمو أو قاتلًا للبكتيريا تبعًا للتركيز ونوع البكتيريا وحجم الحمل البكتيري.

الطيف

تثبط اللينكوزاميدات كثيرًا من المكورات موجبة الغرام، باستثناء المكورات المعوية (enterococci)، إضافة إلى Mycoplasma، في حين تقاومها معظم الكائنات سالبة الغرام. ولينكومايسين بالذات طيفه محدود تجاه الممرضات الهوائية، لكنه واسع إلى حد بعيد تجاه اللاهوائيات.

المقاومة

بسبب تشابه آلية العمل تحدث مقاومة متصالبة (cross-resistance) بين اللينكوزاميدات والماكروليدات والستربتوغرامينات من المجموعة B، وتُصنَّف هذه المقاومة باسم MLSB. وتنبه نشرة Pirsue إلى احتمال المقاومة المتصالبة بين بيرليميسين وغيره من اللينكوزاميدات أو الماكروليدات.

الدور في التهاب الضرع

في الولايات المتحدة لا يُعتمد بيرليميسين إلا للاستعمال داخل الضرع في الأبقار. وتحصر النشرة الأوروبية استطبابه في التهاب الضرع تحت السريري (subclinical mastitis) لدى الأبقار الحلوب حين تسببه مكورات موجبة الغرام حساسة له من المكورات العنقودية والعقدية، ومنها Staphylococcus aureus وStreptococcus agalactiae وStreptococcus uberis.

التأثيرات الضارة

يُعد اضطراب الفلورا المعوية الناجم عن اللينكوزاميدات، ومثله التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب (pseudomembranous enterocolitis) الذي يسببه كليندامايسين بفعل سلالات C. difficile المنتجة للذيفان، تفاعلًا ضارًا خطيرًا قد ينتهي بالنفوق، ويُشاهد في عدد من الأنواع الحيوانية. ولهذا يُمنع استعمال اللينكوزاميدات في الخيول وخنازير غينيا والهامستر والأرانب والشنشيلا والمجترات.

بقايا الحليب واللحم

لأن اللينكوزاميدات قاعدية الطبيعة، فإنها تتراكم في الأنسجة الحمضية كالخراجات والبروستاتا والضرع، وقد يطيل ذلك بقاء بقاياها في الحليب. وفي الولايات المتحدة لا يُحظر استعمال لينكومايسين وكليندامايسين خارج النشرة، لكنهما غير معتمدين للمجترات، ولذلك لا يُتسامح مع أي بقايا منهما في اللحم أو الحليب.