الأسيتازولاميد (acetazolamide) مثبّط للأنهيدراز الكربوني، ويذكر دليل MSD البيطري أن مثبّطات هذا الإنزيم، ومنها الأسيتازولاميد والميثازولاميد، تعمل في الأنبوب القريب من الكلية بتثبيطه تثبيطاً غير تنافسي وعكوساً. يذكر دليل MSD البيطري، في فصل علاج الزرق، أن الخيارات الدوائية تشمل مجموعات متنوعة من مدرّات البول التناضحية ومثبّطات الأنهيدراز الكربوني وأدوية أخرى.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
يصنّف دليل MSD البيطري مثبّطات الأنهيدراز الكربوني بين مدرّات البول التي تُجمع بحسب آلية عملها، إلى جانب مدرّات العروة والثيازيدات والمدرّات الحافظة للبوتاسيوم والمدرّات التناضحية.
آلية العمل
يذكر دليل MSD البيطري أن تثبيط الأنهيدراز الكربوني ينقص تكوّن حمض الكربونيك من ثاني أكسيد الكربون والماء، وأن هذا النقص ينتج عنه هيدروجين أقل داخل خلايا الأنبوب القريب. تذكر مراجعة منهجية عن الأسيتازولاميد في تدبير قلاء استنفاد الكلوريد الناجم عن مدرّات البول أن الأسيتازولاميد يثبّط إعادة امتصاص بيكربونات الصوديوم في الأنبوب القريب، فتزداد البيكربونات المطروحة في البول. تذكر المراجعة المنهجية عن الأسيتازولاميد في تدبير قلاء استنفاد الكلوريد الناجم عن مدرّات البول أن تثبيط الأنهيدراز الكربوني يسمح بفقد مزيد من البيكربونات المرشّحة في البول، فينتج عن ذلك إدرار بول قلوي. تذكر المراجعة المنهجية عن الأسيتازولاميد في تدبير قلاء استنفاد الكلوريد الناجم عن مدرّات البول أن الأنهيدراز الكربوني يحسّن أيضاً تحرير ثاني أكسيد الكربون من النسيج العضلي ونقله في الدم وإيصاله إلى غاز الحويصلات الرئوية. يذكر فصل دليل MSD البيطري عن علاج الزرق في الحيوانات أن البيكربونات من المواد التي تُنقل نشطاً إلى الحجرة الخلفية للعين، وأن الإنزيم المعني بها هو الأنهيدراز الكربوني.
الاستعمالات البيطرية
تذكر دراسة عن أثر الأسيتازولاميد الجهازي في ضغط العين لدى الخيول السليمة أن الأسيتازولاميد الفموي، وهو مثبّط جهازي للأنهيدراز الكربوني، يُستعمل في الخيول المصابة بالشلل الدوري المصحوب بارتفاع البوتاسيوم في الدم. تخلص الدراسة المنشورة عن أثر الأسيتازولاميد الجهازي في ضغط العين لدى الخيول السليمة إلى أن الحاجة قائمة لمزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان الأسيتازولاميد علاجاً محتملاً للزرق عند الخيول.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن مثبّطات الأنهيدراز الكربوني تعزّز أيضاً إخراج البوتاسيوم. تذكر المراجعة المنهجية عن الأسيتازولاميد في تدبير قلاء استنفاد الكلوريد الناجم عن مدرّات البول أن استعمال الأسيتازولاميد يحدّه قِصر أثره وظهور الحماض الاستقلابي مع الاستعمال الطويل.