مثبطات الأنهيدراز الكربوني (carbonic anhydrase inhibitors) مشتقات سلفوناميدية، يذكر دليل MSD البيطري أنها تثبط الإنزيم في الظهارة الهدبية غير الصبغية في العين، وأن المستحضرات الموضعية منها تدخل بين الأدوية الأساسية في علاج الزَّرَق لدى الحيوانات. تصف مراجعة نشرتها مجلة Veterinary Ophthalmology عام 2025 مثبطات الأنهيدراز الكربوني بأنها أكثر أدوية الزرق استعمالاً، ومنه لدى الخيول، وتعمل بخفض حجم الخلط المائي الذي ينتجه الجسم الهدبي.
ما هذه الفئة
يضع دليل MSD البيطري مثبطات الأنهيدراز الكربوني بين خمس فئات من مدرات البول مصنفة بحسب آلية العمل، والأربع الأخرى هي مدرات العروة والثيازيدات والمدرات الحافظة للبوتاسيوم والمدرات التناضحية. تصف مراجعة في مجلة Metabolites عام 2018 الأنهيدرازات الكربونية بأنها عائلة من الإنزيمات المعدنية التي تحفز الإماهة العكوسة لثاني أكسيد الكربون إلى بيكربونات مع إطلاق بروتون.
آلية العمل
يذكر دليل MSD البيطري أن الظهارة الهدبية غير الصبغية للنتوءات الهدبية هي التي تنتج الخلط المائي، وأن مثبطات الأنهيدراز الكربوني تثبط في هذه الظهارة النظير الثاني من الإنزيم (CA-II). يُعتقد وفق مراجعة Veterinary Ophthalmology لعام 2025 أن دورزولاميد (dorzolamide) وبرينزولاميد (brinzolamide) يخفضان إنتاج الخلط المائي عن طريق النظير الثاني من الأنهيدراز الكربوني في ظهارة الجسم الهدبي. يحدد دليل MSD البيطري الأنبوب الداني في الكلية موضعاً لعمل أسيتازولاميد (acetazolamide) وميثازولاميد (methazolamide)، ويصف تثبيطهما للأنهيدراز الكربوني بأنه عكوس. يذكر دليل MSD البيطري أن الإدرار لدى مثبطات الأنهيدراز الكربوني يحدث حين يُطرح الماء مع بيكربونات الصوديوم، وأن زوال البيكربونات يعقبه حماض جهازي. تزيد مثبطات الأنهيدراز الكربوني أيضاً طرح البوتاسيوم، ويعلل دليل MSD البيطري ذلك بأن البوتاسيوم داخل الخلية يمكن أن يحل محل أيونات الهيدروجين في خطوة إعادة امتصاص الصوديوم.
الاستعمالات البيطرية
يعرّف دليل MSD البيطري الزرق بأنه ارتفاع ضغط العين مع اعتلال في العصب البصري لا يتوافق مع الإبصار. يذكر دليل MSD البيطري أن علاج الزرق بالأدوية الموضعية الأساسية، ومنها مثبطات الأنهيدراز الكربوني الموضعية، كثيراً ما يُستكمل بأدوية جهازية. يصف دليل MSD البيطري الخيارات الطبية للزرق بأنها توليفات مختلفة من عدة فئات دوائية، تدخل فيها مثبطات الأنهيدراز الكربوني إلى جانب المدرات التناضحية والبروستاغلاندينات الموضعية. في الكلاب المصابة بالزرق مفتوح الزاوية، يذكر دليل MSD البيطري أن مثبطات الأنهيدراز الكربوني الموضعية تدخل ضمن العلاج القصير والطويل الأمد. تفتقر البيانات عن فعالية دورزولاميد وبرينزولاميد الموضعيين في الخيول المصابة بالزرق، بحسب مراجعة Veterinary Ophthalmology لعام 2025، مع أن دراسات أظهرت أنهما خفضا ضغط العين في خيول سليمة. تذكر مراجعة Veterinary Ophthalmology لعام 2025 أن مثبطات الأنهيدراز الكربوني الموضعية يبدو أنها تعطي ضبطاً مؤقتاً لضغط العين في مجموعة جزئية من الخيول، وأن بعض الخيول قد لا تستجيب لها.
أبرز الأدوية البيطرية في الفئة
يذكر دليل MSD البيطري أن مثبطات الأنهيدراز الكربوني تُدمج مع تيمولول (timolol) لتحسين الفعالية بفضل اختلاف آليات العمل، وأن دورزولاميد مع تيمولول من المستحضرات المركبة المتاحة حالياً. يذكر دليل MSD البيطري أن دورزولاميد وتيمولول المحضّرين بالتركيب الصيدلاني فعالان أيضاً في الخيول.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن مثبطات الأنهيدراز الكربوني الموضعية أقل آثاراً ضائرة من الشكل الفموي، لكنها بوصفها سلفوناميدات معدلة قد تسبب التهاب الجفن والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية. يذكر دليل MSD البيطري أن أسيتازولاميد يسبب عادة فقدان الشهية. يذكر دليل MSD البيطري أن مثبطات الأنهيدراز الكربوني الجهازية لا يوصى باستعمالها في القطط.