الدوكسيلامين (doxylamine) مضاد للهيستامين من الجيل الأول، يصفه سجل PubChem في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب بأنه من مشتقات البيريدين وأمين ثالثي. يذكر سجل الدوكسيلامين في PubChem أنه استُعمل أيضًا في التطبيقات البيطرية.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
يصنّف مكنز المعهد الوطني الأمريكي للسرطان، كما ينقله سجل PubChem، الدوكسيلامين بين الإيثانولامينات من الجيل الأول، ويصفه بخصائص مضادة للالتهاب ومهدئة ومضادة للهيستامين. يعدّد سجل الدوكسيلامين في PubChem أدوارًا دوائية متعددة له، منها المهدئ ومضاد مستقبلات H1 ومضاد الفعل الكوليني ومضاد الحساسية ومضاد القيء ومضاد السعال. يذكر دليل MSD البيطري أن مضادات الهيستامين تنتمي إلى أصناف مختلفة وتُقسَم إلى جيل أول وجيل ثانٍ يُسمّى أيضًا غير المهدئ، ويضع مرجع LiverTox الدوكسيلامين في الجيل الأول.
آلية العمل
تشرح موسوعة MedlinePlus أن الدوكسيلامين يعمل بحجب تأثير الهيستامين، وهو مادة في الجسم تسبب أعراض الحساسية، ويحدد مكنز المعهد الوطني الأمريكي للسرطان هذا التأثير بتثبيط تنافسي لمستقبل الهيستامين H1. يوضح دليل MSD البيطري أن حاصرات مستقبلات H1 تنافس الهيستامين على مواقع هذه المستقبلات في الخلايا المستجيبة، فلا تمنع إطلاق الهيستامين لكنها تعاكس تأثيراته. يذكر دليل MSD البيطري أن مستقبلات H1 مسؤولة عن الحكة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية وإطلاق وسائط الالتهاب وجذب الخلايا الالتهابية.
الاستعمالات البيطرية والأنواع الحيوانية
يذكر دليل MSD البيطري أن مضادات الهيستامين تخفف علامات الحساسية الناجمة عن إطلاق الهيستامين، ومنها الحكة والتفاعلات التأقية، وأنها تُستعمل كذلك مهدئات ومضادات للقيء. ترى الإرشادات الدولية المحدّثة لعام 2015 لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الكلاب أن مضادات مستقبلات الهيستامين H1 الفموية قد تحقق فائدة صغيرة ومحدودة لدى بعض الكلاب المصابة به، وأن جزءًا من الفائدة قد يعود إلى التأثير المهدئ لمضادات الجيل الأول.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن مضادات الهيستامين من الجيل الأول قد تسبب النعاس أو علامات هضمية كالقيء والإسهال، وأن الجرعات الزائدة منها قد تسبب فرط استثارة الجهاز العصبي المركزي وقد تكون قاتلة. يعزو دليل MSD البيطري التأثيرات الضارة لمضادات الجيل الأول إلى نشاطها الكوليني وقدرتها على عبور الحاجز الدموي الدماغي، ويذكر بين علامات التسمم بها الخمول والتهدئة والهياج وتسرّع القلب والقيء وانخفاض ضغط الدم. يذكر دليل MSD البيطري أن علاج التسمم بمضادات الهيستامين داعم في الأساس.
الاستعمال في الطب البشري
يذكر مرجع LiverTox أن الدوكسيلامين يُستعمل في البشر لأعراض التهاب الأنف التحسسي والزكام ومهدئًا قصير المفعول، وتذكر موسوعة MedlinePlus أنه يُستعمل لعلاج الأرق.