تُعرّف مضادات مستقبلات الهيستامين 1 (Histamine H1 Receptor Antagonists) في دليل MSD البيطري بأنها مضادات لمستقبلات H1 تخفف علامات الحساسية الناجمة عن إفراز الهيستامين، ومنها الحكة والتفاعلات التأقية. يذكر دليل MSD البيطري أن مضادات الهيستامين من النمط H1 قد تفيد في تفاعلات فرط الحساسية الفورية كالتأق، وتصف دراسة في مجلة طب القطط وجراحتها أن العلاج بها يستهدف تهدئة الاستجابة التحسسية وتقليل الشرى والحكة والاحمرار والوذمة الوعائية.
ما هذه الفئة
تضم مضادات الهيستامين في دليل MSD البيطري أصنافاً مختلفة، وتُوزَّع على جيلين، أحدهما الجيل الثاني الذي يُوصف أيضاً بأنه غير مسكّن. يوضح دليل MSD البيطري أن مثبطات الجيل الثاني من مستقبلات H1، ومنها سيتيريزين ولوراتادين، أقل ميلاً إلى عبور الحاجز الدموي الدماغي أو ذات ألفة منخفضة للدماغ قياساً بمستقبلات H1 الطرفية. يضيف دليل MSD البيطري أن أدوية الجيل الثاني من مضادات الهيستامين أكثر كرهاً للدهون من أدوية الجيل الأول.
آلية العمل
يذكر دليل MSD البيطري أن مستقبلات H1 مسؤولة عن الحكة وزيادة النفاذية الوعائية وإطلاق وسائط الالتهاب واجتذاب الخلايا الالتهابية. يوضح دليل MSD البيطري أن مضادات H1 تحجب أفعال الهيستامين المسؤولة عن ازدياد النفاذية الشعرية وتكوّن الحطاطة والوذمة. تشير دراسة منشورة في مجلة طب القطط وجراحتها عام 2023 إلى أن هذه الأدوية وُصفت تاريخياً بأنها مضادات أو حاصرات لمستقبلات H1 تخفّض الاستجابة التحسسية وتقلل الأثر السريري لإفراز الهيستامين، وإلى أنها في الواقع ناهضات عكسية. يذكر دليل MSD البيطري أن مضادات الهيستامين ضعيفة جداً في النشاط المضاد للالتهاب، لأن الهيستامين مكوّن واحد فقط من سلسلة التهابية شديدة التعقيد.
الاستعمالات البيطرية
يرى دليل MSD البيطري أن مضادات H1 قد تكون أقل فعالية في الأمراض الالتهابية التحسسية مثل التأتب، ويعزو ذلك في المقام الأول إلى أن وسائط أخرى غير الهيستامين تؤدي أدواراً مهمة فيها. قد توفر مضادات الهيستامين الفموية من النمط 1 فائدة صغيرة ومحدودة لدى بعض الكلاب المصابة بالتهاب الجلد التأتبي، بحسب إرشادات علاج التهاب الجلد التأتبي الكلبي المحدّثة لعام 2015. تذكر هذه الإرشادات نفسها أنه لا يوجد دليل يدعم استعمال الصيغ الموضعية من مضادات الهيستامين من النمط 1 في هذا المرض. يذكر دليل MSD البيطري أن حاصرات الجيل الثاني لم تثبت فائدتها حتى الآن في السيطرة على الحكة لدى الحيوانات الأليفة الصغيرة.
أبرز الأدوية البيطرية في الفئة
تناولت دراسة منشورة في مجلة طب القطط وجراحتها عام 2023 الدايفينهيدرامين (diphenhydramine) في القطط المصابة بتفاعل تحسسي، وذكرت أنه لم يظهر فرق في النتائج المقيسة بين القطط التي عولجت به وحده وتلك التي أُضيف إليه جلوكوكورتيكويد في تلك المجموعة. تصف خلاصة خصائص المستحضر لمرهم ميرتازابين (mirtazapine) عبر الجلد للقطط، الصادرة عن مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD)، هذا الدواء بأنه مضاد قوي لمستقبلات 5-HT2 و5-HT3 في الجهاز العصبي المركزي ومثبط قوي لمستقبلات الهيستامين H1.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن لمضادات الهيستامين من الجيل الأول آثاراً ضائرة مرتبطة بنشاطها الكوليني وقدرتها على عبور الحاجز الدموي الدماغي، وأنها قد تسبب النعاس أو علامات هضمية كالقيء والإسهال. يذكر دليل MSD البيطري أن الخصائص المضادة للكولين في أدوية الجيل الأول تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وجفاف الفم وتشوش الرؤية واحتباس البول.