الفلوميثازون (flumethasone) من القشرانيات القوية، بحسب مذكرة تحذيرية أصدرها مجلس سباقات الخيل في كاليفورنيا عام 2020. يذكر دليل MSD البيطري أن القشرانيات السكرية تُستعمل عادة لعلاج الحساسية والالتهاب، ومن أمثلة ذلك الأمراض الجلدية المصحوبة بالحكة وأمراض الرئة والجهاز الهضمي التحسسية.
آلية العمل
يذكر دليل MSD البيطري أن القشرانيات السكرية ترتبط ببروتينات مستقبلة نوعية داخل خلايا الأنسجة المستهدفة، فتغيّر التعبير عن الجينات المستجيبة للقشرانيات. يذكر دليل MSD البيطري أن الأثر الكابح للقشرانيات السكرية يطال كل مكونات العملية الالتهابية تقريبًا. تمتد تأثيرات القشرانيات السكرية إلى الغضروف، إذ يذكر دليل MSD البيطري أنها تكبح إنتاج إنزيمات هادمة للغضروف مثل الكولاجيناز. يربط دليل MSD البيطري قوة النشاط القشري السكري بقوة تثبيط محور الوطاء والغدة النخامية والكظر، إذ يذكر أن أقوى المركّبات نشاطًا قشريًا سكريًا هي أيضًا أقوى مثبطات هذا المحور. يدوم النشاط الدوائي للفلوميثازون في الخيول أطول من مدة إمكان كشفه في الدم أو البول، بحسب مجلس سباقات الخيل في كاليفورنيا.
الاستعمالات البيطرية
يذكر دليل MSD البيطري أن مستحضرات القشرانيات المعدّة للتطبيق الموضعي أو للحقن داخل الآفة قد تكون فعالة في علاج التهاب الجلد أو العينين أو الأذنين. في التهاب الأذن الخارجية الجرثومي الحاد، يذكر دليل MSD البيطري أن الجمع بين مضادات الجراثيم الموضعية والقشرانيات يقلل النضح والألم والتورم وإفرازات الغدد.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن الآثار الضارة للقشرانيات السكرية تنتج عادة عن استعمالها الطويل بمقادير تفوق المستوى الفيزيولوجي للسيطرة على الاضطرابات الالتهابية أو المناعية. يرى دليل MSD البيطري أن اتساع التأثيرات الدوائية والفيزيولوجية للقشرانيات السكرية يجعل احتمال آثارها الضارة كبيرًا، ومنها آثار مهمة سريريًا قد تظهر عند إيقاف علاج مطوّل بسبب تثبيطها محور الوطاء والغدة النخامية والكظر. يذكر دليل MSD البيطري أن الجرعات العالية من القشرانيات السكرية قد تحرّض التهاب صفائح الحافر في الخيول أو تفاقمه.
الوضع التنظيمي
حصل محلول فلوميثازون حقني عام مخصص للخيول والكلاب والقطط في الخامس من أبريل 2023 على موافقة مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM) بموجب طلب مختصر، بحسب ملخص حرية المعلومات (FOI) الخاص به. يذكر ملخص حرية المعلومات (FOI) الصادر عن مركز FDA CVM أن المستحضر المرجعي المدرج للفلوميثازون حصل على الموافقة للاستعمال في الخيول والكلاب والقطط في 21 أكتوبر 1965. يوضح مركز FDA CVM أن مقدّم الطلب المختصر مطالب بإثبات التكافؤ الحيوي بين المستحضر العام والمستحضر المرجعي الذي ثبتت سلامته وفعاليته، وأن محلول الفلوميثازون الحقني العام مُنح إعفاءً من دراسات التكافؤ الحيوي استنادًا إلى خصائص تركيبته. لم يطلب مركز FDA CVM بيانات عن بقايا الدواء في الغذاء للموافقة على محلول الفلوميثازون الحقني العام، لأنه غير مخصص للحيوانات المنتجة للغذاء. يذكر مجلس سباقات الخيل في كاليفورنيا، في مذكرته لعام 2020، أن الفلوميثازون كله كان يُحضَّر تركيبيًا حينها لأن المستحضر الأصلي لم يعد متوفرًا في الولايات المتحدة، وأنه لم تُعتمد قط عتبة مسموح بها للفلوميثازون.