جاميثروميسين

تعرّف الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) الجاميثروميسين (gamithromycin) بأنه ماكروليد نصف مصنَّع، وهو المادة الفعّالة في مستحضر دوائي بيطري. يقترن مرض الجهاز التنفسي البقري في أغلب الأحيان بثلاث جراثيم هي Mannheimia haemolytica وPasteurella multocida وHistophilus somni، وتذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أنها كلها تقع ضمن طيف الجاميثروميسين الواسع.

ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي

يذكر دليل MSD البيطري أن الماكروليدات تتوزع على فئات متعددة تبعاً لحجم حلقة اللاكتون الكبيرة في بنيتها، وأن الجاميثروميسين والأزيثروميسين من ذوات الحلقة المؤلفة من خمس عشرة ذرة، وهي فئة فرعية تُعرف بالأزاليدات. يصف دليل MSD البيطري الماكروليدات بأنها مواد بلورية عديمة اللون، تحمل بنيتها في العادة حلقة لاكتون كبيرة. يصف دليل MSD البيطري الماكروليد بأنه في حقيقته خليط معقّد من مضادات جرثومية متقاربة، يختلف بعضها عن بعض في تفاصيل البنية الكيميائية.

آلية العمل

تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أن للجاميثروميسين أثراً مثبطاً لنمو الجراثيم وآخر قاتلاً لها، وأن كليهما يتم عبر تعطيل تخليق البروتين الجرثومي. يذكر دليل MSD البيطري أن الماكروليدات، وإن عُدّت مثبطة للنمو، تقتل الجراثيم إذا بلغت تراكيز عالية، وأن فعاليتها المضادة للجراثيم تُحسب معتمدة على الزمن. يذكر دليل MSD البيطري أن نشاط الماكروليدات يزداد كثيراً في الأوساط الأعلى قلوية، ولذلك يضعف في البيئات الحمضية مثل الخراريج. يذكر دليل MSD البيطري أن الماكروليدات تنتشر انتشاراً واسعاً في الأنسجة بتراكيز تقارب تراكيزها في البلازما أو تفوقها أحياناً، وأنها تميل إلى التركّز في الطحال والكبد والكليتين، والرئتين بوجه خاص. يصف دليل MSD البيطري الماكروليدات عموماً بأنها شديدة الألفة للدهون، وبأنها تميل إلى البقاء في الحليب مدة طويلة بتراكيز منخفضة.

الاستعمالات البيطرية

يذكر دليل MSD البيطري أن الماكروليدات تُستعمل لعلاج العدوى الجهازية والموضعية على السواء، وأن تأثيرها في الجراثيم موجبة الغرام أقوى بكثير منه في سالبة الغرام، مع نشاط ضد الميكوبلازما وبعض الريكتسيات. يحدد دليل MSD البيطري طيف الماكروليدات بأنه يشمل المتفطرات اللانمطية وأنواع Mycobacterium وMycoplasma وChlamydia وRickettsia، ولا يمتد إلى الأوالي أو الفطريات. يذكر دليل MSD البيطري أن الجاميثروميسين، مع التيلميكوسين والتولاثروميسين، يمثّل استثناءً بين الماكروليدات بطيف أوسع يمتد إلى Mannheimia haemolytica وPasteurella multocida وبعض الجراثيم سالبة الغرام. يذكر دليل MSD البيطري أن الجاميثروميسين، إلى جانب التيلميكوسين والتيلديبيروسين والتولاثروميسين، معتمد لعلاج أمراض الجهاز التنفسي في الأبقار المرتبطة بـMannheimia haemolytica وPasteurella multocida وHistophilus somni.

السلامة

يذكر دليل MSD البيطري أن معدل التأثيرات الضائرة للماكروليدات والأزاليدات يختلف باختلاف النوع الحيواني، وأنها جيدة التحمل عموماً في الكلاب والقطط.

الوضع التنظيمي

يستند مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM)، في إثبات فعالية الجاميثروميسين ضد مرض الجهاز التنفسي البقري المرتبط بـMycoplasma bovis في أبقار اللحم وأبقار الألبان غير الحلوب، إلى دراستين ميدانيتين على عدوى طبيعية. يذكر مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM) أنه لم يطلب، في الموافقة التكميلية على الجاميثروميسين، معلومات إضافية عن أثر بقايا الجاميثروميسين في الفلورا المعوية لدى الإنسان.

المقاومة الجرثومية

يُرجع دليل MSD البيطري المقاومة المتأصلة لدى معظم الكائنات سالبة الغرام تجاه الماكروليدات إلى عدم نفاذية جدارها الخلوي. يعزو دليل MSD البيطري مقاومة الكائنات موجبة الغرام للماكروليدات إلى تبدّل بنية الريبوسوم، سواء بمثيلة موقع الهدف أو بطفرته، وإلى زوال ألفة الماكروليد. يذكر دليل MSD البيطري أن المقاومة للماكروليدات قد تنشأ بسرعة كما مع الإريثروميسين أو ببطء كما مع التايلوزين، وأنها تؤدي عموماً إلى مقاومة متصالبة بين الماكروليدات.

النصوص أدناه منقولة حرفياً وبلغتها الأصلية من نشرات الأدوية البيطرية المعتمدة لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وقاعدة بيانات DailyMed.

دواعي الاستعمال (4)

Cattle (3)
  • Cattle (Beef and Non-Lactating Dairy)

    For the treatment of bovine respiratory disease (BRD) associated with Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni, and Mycoplasma bovis in beef and non-lactating dairy cattle.

    Zactran®

  • Cattle (Beef and Non-Lactating Dairy)

    For the control of respiratory disease in beef and non-lactating dairy cattle at high risk of developing BRD associated with Mannheimia haemolytica and Pasteurella multocida.

    Zactran®

  • Beef and non-lactating dairy cattle

    For the treatment of bovine respiratory disease (BRD) associated with Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni, and Mycoplasma bovis in beef and non-lactating dairy cattle; and for the control of respiratory disease in beef and non-lactating dairy cattle at high risk of developing BRD associated with Mannheimia haemolytica and Pasteurella multocida.

    GAMROZYNE™

دون تحديد نوع الحيوان (1)
  • INDICATIONS GAMROZYNE is indicated for the treatment of bovine respiratory disease (BRD) associated with Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, Histophilus somni and Mycoplasma bovis in beef and non-lactating dairy cattle. GAMROZYNE is also indicated for the control of respiratory disease in beef and non-lactating dairy cattle at high risk of developing BRD associated with Mannheimia haemolytica and Pasteurella multocida.

    GAMROZYNETM (gamithromycin)

آلية العمل (1)

دون تحديد نوع الحيوان (1)
  • CLINICAL PHARMACOLOGY The macrolide antimicrobials as a class are weak bases and as such concentrate in some cells (such as pulmonary leukocytes). Prolonged exposure of extracellular pulmonary pathogens to macrolides appears to reflect the slow release of drug from its intracellular reservoir to the site of action, the pulmonary epithelial lining fluid (ELF). It is the ELF that is relevant to the successful treatment and control of BRD. Gamithromycin is primarily bacteriostatic at therapeutic concentrations. However, in vitro bactericidal activity has been observed at concentrations of 10 μg/mL (Mueller-Hinton broth) and after exposure to the 6-hour and 24-hour plasma samples derived from cattle dosed at 6 mg gamithromycin/kg BW. Macrolides typically exhibit substantially higher concentrations in the alveolar macrophages and ELF as compared to concentrations observed in plasma. Gamithromycin concentrations in the ELF and ELF cells exceed the concentrations observed in the plasma. Postmortem gamithromycin concentrations in ELF exceed the MIC90 of M. haemolytica, H. somni and P. multocida through at least 72 hours after drug administration. Because M. haemolytica, P. multocida and H. somni are extracellular pathogens, drug concentrations in the ELF are considered to be clinically relevant. The postmortem area under the concentration-time curve (AUC) observed in lysed ELF cells (e. g., alveolar macrophages) are at least 300-times greater than that in the plasma. Although published studies suggest that inflammation can increase the release of drug from macrophages and neutrophils, these high concentrations in the alveolar macrophages should not be considered indicative of the magnitude or duration of response to the pathogens for which this product is indicated. Gamithromycin administered subcutaneously in the neck of cattle at a single dosage of 6 mg/kg BW is rapidly and completely absorbed, with peak concentrations generally occurring within 1 hour after administration. Based upon plasma and lung homogenate data, the terminal half-life (T½) of gamithromycin is approximately 3 days. In vitro plasma protein binding studies show that 26% of the gamithromycin binds to plasma protein, resulting in free drug available for rapid and extensive distribution into body tissues. The free drug is rapidly cleared from the systemic circulation with a clearance rate of 712 mL/hr/kg and a volume of distribution of 25 L/kg. Dose proportionality was established based on AUC over a range of 3 mg/kg BW to 9 mg/kg BW. Biliary excretion of the unchanged drug is the major route of elimination.

    GAMROZYNETM (gamithromycin)

موانع الاستعمال (2)

دون تحديد نوع الحيوان (2)
  • CONTRAINDICATIONS As with all drugs, the use of GAMROZYNE is contraindicated in animals previously found to be hypersensitive to this drug.

    GAMROZYNETM (gamithromycin)

  • As with all drugs, the use of ZACTRAN is contraindicated in animals previously found to be hypersensitive to this drug.

    ZACTRAN® (gamithromycin)

التحذيرات (2)

دون تحديد نوع الحيوان (2)
  • FOR USE IN CATTLE ONLY. NOT FOR USE IN HUMANS. KEEP THIS AND ALL DRUGS OUT OF REACH OF CHILDREN. NOT FOR USE IN CHICKENS OR TURKEYS. The Safety Data Sheet (SDS) contains more detailed occupational safety information. To report suspected adverse drug events, for technical assistance, or to obtain a copy of the SDS, contact Boehringer Ingelheim Animal Health USA Inc. at 1-888-637-4251. For additional information about adverse drug experience reporting for animal drugs, contact FDA at 1-888-FDA-VETS, or online at www.fda.gov/reportanimalae.

    ZACTRAN® (gamithromycin)

  • RESIDUE WARNINGS Do not treat cattle within 35 days of slaughter. Because a discard time in milk has not been established, do not use in female dairy cattle 20 months of age or older. A withdrawal period has not been established for this product in pre-ruminating calves. Do not use in calves to be processed for veal.

    GAMROZYNETM (gamithromycin)

الآثار الجانبية (2)

دون تحديد نوع الحيوان (2)
  • ADVERSE REACTIONS Transient animal discomfort and mild to moderate injection site swelling may be seen in cattle treated with GAMROZYNE.

    GAMROZYNETM (gamithromycin)

  • Transient animal discomfort and mild to moderate injection site swelling may be seen in cattle treated with ZACTRAN.

    ZACTRAN® (gamithromycin)

الجرعات (3)

Cattle (2)
  • Cattle (Beef and Non-Lactating Dairy)

    6 mg/kg body weight (2 mL per 110 lb BW), administered one time.

    Subcutaneous

    Zactran®

  • Beef and non-lactating dairy cattle

    Administer 6 mg/kilogram of body weight (2 mL per 110 pounds) one time by subcutaneous injection in the neck.

    Subcutaneous

    GAMROZYNE™

دون تحديد نوع الحيوان (1)
  • DOSAGE AND ADMINISTRATION Administer GAMROZYNE one time as a subcutaneous injection in the neck at 6 mg/kg (2 mL/110 lb) body weight (BW). If the total dose exceeds 10 mL, divide the dose so that no more than 10 mL is administered at each injection site. Body Weight (lb) Dose Volume (mL) 110 2 220 4 330 6 440 8 550 10 660 12 770 14 880 16 990 18 1100 20 Animals should be appropriately restrained to achieve the proper route of administration. Use sterile equipment. Inject under the skin in front of the shoulder (see ILLUSTRATION).

    SUBCUTANEOUS

    GAMROZYNETM (gamithromycin)

التراكيز المتوفرة (3)

المنتجالشكل الصيدلانيالتراكيز المتوفرة
Zactran®Injectable Solution150 mg/mL
GAMROZYNE™Injectable Solution150 mg/mL of gamithromycin
——150 mg / 1 mL