التعريف
في دليل MSD البيطري، تُعرَّف مرخيات العضلات المركزية (central muscle relaxants)، ويُطلق عليها أحيانًا اسم مرخيات العضلات الهيكلية (skeletal muscle relaxants)، بعملها في تخفيف التشنجات العضلية، ولهذا العمل مسلكان: أحدهما في العضلة ذاتها حيث تتدخل في عملية اقتران الإثارة (excitation coupling)، والآخر في قوس المنعكس الشدّي (stretch reflex arc) الذي تعدّله. ويخص الدليل ذات التأثير المركزي منها بحجب المسارات العصبونية البينية في الحبل الشوكي وفي الجهاز الشبكي المنشّط في الدماغ المتوسط، في حين يعمل بعض أدوية الفئة مباشرة على العضلة.
الأدوية المنتمية إلى الفئة
يتناول دليل MSD البيطري ضمن هذه الفئة الأدوية الآتية:
- البنزوديازيبينات، كديازيبام (diazepam) وميدازولام (midazolam): تجمع ثلاثة تأثيرات، هي منع تحرر الأسيتيل كولين قبل المشبكي، وتثبيط الحبل الشوكي عند العصبونات البينية، والتأثير في المنعكسات متعددة المشابك على المستوى فوق النخاعي.
- ميثوكاربامول (methocarbamol): مرخٍ مركزي التأثير تربطه صلة كيميائية بالغوايفينيسين (guaifenesin)، بل إن الغوايفينيسين نفسه ينتج عن استقلاب الميثوكاربامول.
- غوايفينيسين (guaifenesin): يحقق إرخاءً لا يبلغ حد الشلل، خلافًا لحاصرات الموصل العصبي العضلي (neuromuscular blocking agents).
- دانترولين (dantrolene): يختلف عن الأدوية مركزية التأثير بعمله المباشر على العضلة، ويُرجَّح أن ذلك يتم بالتدخل في تحرر الكالسيوم من الشبكة الهيولية العضلية.
الاستعمال
تشنّج العضلات (muscle spasticity) سمة لحالات سريرية كثيرة، منها الرضوض، والتهاب العضل، والتواء العضلات والأربطة وإجهادها، ومرض القرص بين الفقرات، والكزاز، والتسمم بالستركنين، والاضطرابات العصبية، وانحلال الربيدات الجهدي (exertional rhabdomyolysis). وحين تُستعمل البنزوديازيبينات لإرخاء العضلات، فإنها تُعطى مساعدًا للتخدير، وفي التعامل مع العلامات السريرية للكزاز، وفي علاج الانسداد الإحليلي الوظيفي وفرط توتر المصرّة الإحليلية في القطط، وقد استُعمل ديازيبام نفسه مرخيًا للعضلات. أما الغوايفينيسين فكان يُستعمل تاريخيًا في الغالب جزءًا من التخدير العام للخيول وحيوانات المزرعة، لكن استعماله تراجع كثيرًا.
السلامة
التهدئة أثر إضافي لبعض مرخيات العضلات المركزية، وهي تفيد الحيوانات القلقة أو المتألمة، ومن الأدوية التي يذكر الدليل آثارها المهدئة الميثوكاربامول والغوايفينيسين. وكون الميثوكاربامول مثبّطًا للجهاز العصبي المركزي هو ما يجعل الدليل يعدّ إعطاءه مع أدوية أخرى مثبّطة لهذا الجهاز من موانع استعماله. وتُعدّ التهدئة أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لديازيبام، ويُضاف إليها في الكلاب والقطط الرنح (ataxia) والتهيّج المتناقض. ويذكر الدليل أن الباكلوفين (baclofen) لا يوصى باستعماله في الطب البيطري لضيق هامش أمانه الشديد.