انعدام اللبن المعدي

تبدأ العلامات العامة لانعدام اللبن المعدي (Contagious agalactia) بالحمى وفقدان الشهية والخمول، وتتبعها علامات تتوقف على الأعضاء المصابة كالغدد الثديية والمفاصل والملتحمة، بحسب Kumar وزملائه. يلاحَظ فقدان إنتاج اللبن وتغير لونه وملوحته وقوامه حتى انعدامه. تبدأ العدوى بالتهاب ضرع خلالي مؤلم، ويعقبه هبوط مفاجئ في كمية اللبن ونوعيته، بحسب دليل MSD البيطري. تُعدّ العلامات الأكثر شيوعًا هي التهاب الضرع والتهاب الملتحمة والتهاب المفاصل، لكن نادرًا ما تُلاحَظ كلها في حيوان واحد. يظهر التهاب المفاصل أحادي الجانب أو ثنائيه في البالغات والصغار فتجد صعوبة في مجاراة القطيع، وقد يكون التخلف عن القطيع أول ما يُلاحظ سريريًا في القطعان المصابة، وخاصة في حيوانات اللحم. يتدرج التهاب الملتحمة من إفراز عيني رائق إلى عتامة القرنية والتهابها، وقد يصل أحيانًا إلى التقرح والتهاب العين الشامل (panophthalmitis). قد يحدث إجهاض بسبب وجود الميكوبلازما في الدم، كما قد يحدث مرض تنفسي لدى الجداء. يرتبط النفوق المرتفع بين الجداء، وفق دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH)، بإصابتها عبر اللبأ واللبن المصابين، ثم تسممها دمويًا مع التهاب المفاصل والرئة. يكون الضرع المصاب ضامرًا بوضوح في جانب واحد أو في الجانبين، وتكون محافظ المفاصل المصابة وذمية وقد يحوي الغشاء الزليلي كتل فبرين، بحسب دليل MSD البيطري. يتحول التهاب القرنية المبكر الوذمي إلى إفراز قيحي غزير في القرنية والجسم الهدبي (ciliary body).

يُعدّ Mycoplasma agalactiae السبب الرئيسي لانعدام اللبن المعدي (Contagious agalactia) في الأغنام والماعز، بحسب دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH). تُحدث أنواع أخرى، هي M. capricolum subsp. capricolum وM. mycoides subsp. capri وM. putrefaciens، مرضًا متشابهًا سريريًا أكثر عند الماعز. تنتقل M. agalactiae عمومًا عبر الطرق الفموية والتنفسية والثديية، وهي مستقرة نسبيًا في درجة حرارة الغرفة، بحسب Kumar وزملائه. يشير دليل MSD البيطري إلى احتمال الانتقال التناسلي، استنادًا إلى كشف M. agalactiae أو M. mycoides capri في السائل المنوي وإلى آفات تناسلية عند الجنسين. تظهر الحمى مع وجود البكتيريا في الدم (bacteremia)، ثم تصل الكائنات إلى أعضاء حيوية عدة، منها الغدد الثديية والمفاصل والعيون، فتنتج علامات سريرية متنوعة. تشمل الإصابة النسيج الضام في الغدد الثديية، فيبدأ التهاب يتحول إلى التهاب ضرع نزلي أو برانشيمي (parenchymatous) يفضي إلى الضمور وانقطاع اللبن، بحسب Kumar وزملائه. يُظهر الفحص المجهري للتفاعل الالتهابي المزمن في السدى تزايد التليف وقلة الأسناخ الغدية، بحسب دليل MSD البيطري. يتسبب تورم المفاصل المؤلم وتراكم السائل الزليلي في التهاب المفاصل، وخاصة المفصلين الرسغي والعرقوبي، وقد يؤدي فقدان المفاصل في الحالات المزمنة إلى تيبسها (ankylosis). تؤدي إصابة العين إلى فقد شديد في القرنية ينتهي بالعمى عبر تكوّن الأوعية الدموية والتهاب القرنية والملتحمة. يتسبب التسمم الدموي المصحوب بالتهاب المفاصل والالتهاب الرئوي في نفوق مرتفع بين الجداء.

تُعدّ أغنام وماعز الحليب واللحم معرضة للإصابة بـ Mycoplasma agalactiae، بحسب دليل MSD البيطري. كُشف عن M. agalactiae وM. mycoides capri في مجترات برية كالإيبكس الإسباني والشامواه والإيبكس الألبي. لا يتضح إن كانت M. capricolum capricolum وM. mycoides capri تسبب مرضًا في الإبليات في أمريكا الجنوبية، وإن كُشفت فيها أضداد ضدهما. يُعدّ المرض عالميًا ومتوطنًا في بلدان كثيرة حول البحر المتوسط، منها تركيا وإسرائيل وشمال أفريقيا، وفي أجزاء من الشرق الأوسط وآسيا والأمريكتين، بحسب دليل MSD البيطري. تقع فاشيات متكررة وكثيرة في إيران ومنغوليا، بحسب دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH). تُعدّ M. agalactiae في الأغنام والماعز في الأردن العامل الممرض الرئيسي لانعدام اللبن المعدي، بحسب Kumar وزملائه. بعد استقرار العامل الممرض في القطيع تُصاب الصغار أساسًا أثناء رضاعة اللبأ واللبن، وتُصاب البالغات أساسًا عبر آلات الحلب أو الاتصال المباشر بسوائل الجسم المتطايرة من حيوانات مصابة. تُعدّ الأواني الملوثة وأيدي الحالبين مصدرًا مهمًا للعدوى، وتشمل المصادر الرئيسية إفرازات الأذن والعين والأنف والبراز واللبن والبول وإفرازات آفات المفاصل، بحسب Kumar وزملائه. تبقى الميكوبلازما المسببة حية مدى الحياة في الحيوانات المصابة حتى بعد العلاج فتجعلها حاملة دائمة، وقد أُبلغ عن إفراز الكائن في اللبن بعد ثماني سنوات من الإصابة بأعراض خفيفة أو دونها.

يذكر دليل MSD البيطري أنه ينبغي النظر أيضًا في فيروسات المجترات الصغيرة اللنتية (small ruminant lentiviruses) عند التهاب المفاصل في البالغات. تُعدّ علامات العدوى بـ M. capricolum subsp. capricolum (Mcc) وM. mycoides subsp. capri (Mmc) وM. putrefaciens مشابهة بما يكفي لاعتبارها غير قابلة للتمييز عن المرض الذي يسببه Mycoplasma agalactiae، بحسب دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH). يتطلب التشخيص القطعي عزل الميكوبلازما المسببة، ويجري تحديدها بالاختبارات الكيميائية الحيوية والمصلية وبصورة متزايدة الجزيئية، ومنها تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وفق دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH). يوفر أخذ عينات من خزان اللبن الكبير وسيلة ملائمة لمراقبة القطعان كاملة بحثًا عن الميكوبلازما المسببة. تُعزل من المجترات الصغيرة ميكوبلازما أخرى شائعة، منها M. ovipneumoniae المسببة للالتهاب الرئوي اللانمطي وM. conjunctivae المسببة الشائعة لالتهاب القرنية والملتحمة، بحسب دليل MSD البيطري.

تنتشر الكائنات المسببة لانعدام اللبن المعدي (Contagious agalactia) بعد تكاثرها الأولي عبر الدوران إلى أعضاء حيوية عدة، منها الغدد الثديية والمفاصل والعيون والرئتان، بحسب Kumar وزملائه. يكون الضرع المصاب ضامرًا بوضوح في جانب واحد أو في الجانبين، بحسب دليل MSD البيطري. تكون محافظ المفاصل المصابة وذمية وقد يحوي الغشاء الزليلي كتل فبرين. يظهر في التهاب القرنية المبكر وذمة في القرنية، ثم يمتد إفراز قيحي غزير إلى الجسم الهدبي (ciliary body) أيضًا. تُلاحَظ إصابة الأعضاء التناسلية مع إجهاض أو ولادات ميتة أحيانًا في الحيوانات الحوامل، ويعود ذلك أساسًا إلى التهاب الرحم، بحسب Kumar وزملائه. تُعزل الميكوبلازما من الأذن لدى الحيوانات التي أصيبت بعدوى جهازية، بحسب دليل MSD البيطري. يذكر دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن عينات الحيوانات النافقة ينبغي أن تشمل الضرع وعقده اللمفية وسائل المفصل. تضاف إلى ذلك عينات من نسيج الرئة عند الحد الفاصل بين المريض والسليم ومن سائل الجنب والتامور، بحسب الدليل نفسه.

يُنصح عمومًا، بحسب دليل MSD البيطري، باستبعاد الحيوانات المصابة (culling) أو عزلها. يوصي دليل MSD البيطري بتحسين روتين الحلب وبسترة اللبن أو اللبأ المقدم للصغار حين يتعذر استبعاد الحيوانات المصابة أو عزلها. يرى دليل MSD البيطري أن اللقاحات والمضادات الميكروبية يمكن أن تخفف الإصابة لكنها لا تقضي على العدوى ولا تمنعها، وأن بعض اللقاحات وفرت حماية من المرض دون أن تمنع العدوى أو انتقال الميكوبلازما. يرى دليل MSD البيطري أن استبعاد الحيوانات هو الطريقة الوحيدة لضمان خلو فوري من المرض.

أظهرت فاشية مُبلَّغ عنها من انعدام اللبن المعدي في صقلية نفوقًا تجاوز 40%. تبقى الميكوبلازما المسببة حية مدى الحياة في الحيوانات المصابة حتى بعد العلاج فتجعلها حاملة دائمة، وإدخال حاملات كهذه إلى قطيع معرض للإصابة قد يسبب في البداية معدلات إصابة ونفوق مرتفعة، بحسب دليل MSD البيطري. قد يؤدي الضمور والتليف في بعض الحالات إلى فقدان دائم لإنتاج اللبن. يشيع عود المرض بعد فترة إجهاد في الحيوانات التي تعافت منه. لا تحقق المضادات الميكروبية شفاءً بكتيريولوجيًا، بحسب دليل MSD البيطري. قد تؤدي الحالات الشديدة إلى عمى لا رجعة فيه، خاصة عند وجود بكتيريا أخرى مثل Moraxella ovis.