التهاب البشرة النضحي

Pigsيصيب التهاب البشرة النضحي (exudative epidermitis) جلد الخنازير، إذ تشطر الذيفانات المقشرة التصاقَ الخلايا الكيراتينية في الطبقة الحبيبية (stratum granulosum) من البشرة السطحية بحسب دراسة من كوريا الجنوبية (2024)، فيما يربط تقرير آخر تقشر الجلد بانفصال الخلايا في الطبقة الشائكة (stratum spinosum). قد تظهر الآفات الأولى في الإبط أو المغبن، وقد تعم الآفات الجسم أو تتركز في الرأس والرقبة، وتكشف الصفة التشريحية في الحالات الشديدة التهاب العقد اللمفية المحيطية.4 cited sources

التهاب البشرة النضحي (exudative epidermitis) عدوى معممة بالمكورات العنقودية تصيب الخنازير الصغيرة بحسب دليل MSD البيطري، ويُعرف أيضًا بمرض الخنزير الدهني (greasy pig disease). يُعدّ المرض من أشيع الأمراض الجلدية لدى الخنازير بحسب دراسة ميدانية نشرتها مجلة Veterinary Record (2018)، ويسبب بحسب دراسة من كوريا الجنوبية (2024) خسائر اقتصادية كبيرة في البلدان المنتجة للخنازير لارتفاع مراضته واعتدال نفوقه.

المسبب

تُعدّ المكورات العنقودية عمومًا واسعة الانتشار في منشآت الخنازير، بحسب تقرير حالة نشرته مجلة Antibiotics (2021). توجد من Staphylococcus hyicus سلالات ضارية وأخرى غير ضارية، لكن دليل MSD البيطري يذكر أنها تبدو جميعًا عاجزة عن اختراق الجلد السليم. رصدت الدراسة الكورية الجنوبية (2024) جينات الذيفانات المقشرة في 52.9% من 17 عزلة من Staphylococcus hyicus جُمعت من خنانيص مصابة بآفات جلدية بين عامي 2014 و2021.

طرق الانتقال وعوامل الخطر

تأتي عدوى الخنانيص الرضيعة بالتهاب البشرة النضحي عادةً من أمهاتها، بحسب دليل MSD البيطري. تُعدّ الخنازير الحاملة تحت السريرية لـStaphylococcus hyicus مصدرًا لتلوث القطعان التي لم تتعرض للعدوى، بحسب دليل MSD البيطري. تنجم السحجات التي تسبق العدوى عادةً عن العراك أو الاحتكاك بأسطح خشنة كالخرسانة الجديدة، بحسب دليل MSD البيطري. يرتفع حدوث المرض في الغالب بين بطون الإناث البكرية، ومن ثم في مزارع الإناث حديثة التأسيس التي يميل تركيبها العمري إلى الصغر مدةً من الزمن، ويبدو بحسب دليل MSD البيطري أن ارتفاع كثافة التربية وربما الفطام المبكر قد زادا من حدوثه.

العلامات بإيجاز

قد ترتفع حرارة جسم الخنزير المصاب بالتهاب البشرة النضحي في بداية المرض ثم تعود قريبة من الطبيعي، وقد تظهر حويصلات وقرح على قرص الأنف واللسان، بحسب دليل MSD البيطري.

الأهمية

لاحظت الدراسة الكورية الجنوبية (2024) مقاومة متعددة للأدوية في 82.4% من العزلات السبع عشرة التي فحصتها من Staphylococcus hyicus، وفي جميع السلالات المنتجة للذيفانات بينها. أدت مشكلات التهاب البشرة النضحي في قطيع الخنازير الذي تناولته دراسة مجلة Veterinary Record (2018) إلى انخفاض سعر بيع خنازير الحضانة.

العدوى لدى الإنسان

سُجّل عدد قليل من حالات العدوى بـStaphylococcus hyicus لدى البشر بحسب دليل MSD البيطري. يرى تقرير حالة نشرته مجلة Antibiotics (2021) أن مقاومة المكورات العنقودية لمضادات الميكروبات تمثل تهديدًا للبشر أيضًا.

التشخيص

يمكن عادةً بناء تشخيص مبدئي لالتهاب البشرة النضحي على العلامات السريرية أساسًا بحسب دليل MSD البيطري، ولا يُلجأ إلى الزرع الجرثومي للآفات إلا في الحالات النادرة التي تستدعي التأكيد أو حين يُراد الحصول على عزلة لإنتاج لقاح ذاتي المنشأ (autogenous vaccine). يُعدّ الزرع الجرثومي واختبار الحساسية خطوتين مهمتين في الاستقصاء التشخيصي لالتهاب البشرة النضحي، بحسب تقرير الحالة المنشور في مجلة Antibiotics (2021). يذكر دليل MSD البيطري الجرب الساركوبتي والسعفة (ringworm) بين الأمراض التي ينبغي تمييز التهاب البشرة النضحي عنها.

الوقاية والمكافحة

استُخدمت اللقاحات الجرثومية ذاتية المنشأ (autogenous bacterins) بشيء من النجاح لخفض حدوث المرض في القطعان المصابة إصابة مزمنة، بحسب دليل MSD البيطري. حُصّنت في دراسة ميدانية نشرتها مجلة Veterinary Record (2018) دفعتان من إناث الولادة ضد Staphylococcus hyicus وتُركت دفعتان دون تحصين، فخفّض التحصين الذاتي المنشأ للإناث العلاجَ الوقائي الجماعي بمضادات الميكروبات ومعدلات المراضة والنفوق لدى الخنازير المفطومة مقارنة بخنازير الدفعات غير المحصنة.

Signs and symptoms

يظهر التهاب البشرة النضحي (exudative epidermitis) لدى الخنازير الصغيرة باكتئاب واحمرار في الجلد، تتبعهما بثرات نضحية غير مثيرة للحكة تنتشر بسرعة، بحسب دليل MSD البيطري. قد تصاب الخنانيص بالمرض منذ عمر ثلاثة أو أربعة أيام، ويمكن أن يأخذ لديها شكلًا معممًا شديدًا. يحمرّ جلد الخنانيص المصابة في البداية وتتكون عليه قشور، وقد تقع هذه الآفات الأولى في الإبط أو المغبن فتمر دون أن تُلاحظ، ثم تظهر قشور بنية إلى سوداء، وقد تمتد الآفات لتغطي الجسم كله بإفراز دهني خلال 24 إلى 48 ساعة. تكشف الصفة التشريحية للخنازير المصابة بشدة جفافًا واضحًا والتهاب العقد اللمفية المحيطية.

Pathophysiology

يُعزى التهاب البشرة النضحي (exudative epidermitis) لدى الخنازير أساسًا إلى سلالات ضارية من Staphylococcus hyicus تنتج ذيفانات مقشِّرة (exfoliative toxins)، ويذكر دليل MSD البيطري أن مكورات عنقودية أخرى، منها Staphylococcus sciuri وStaphylococcus chromogenes وStaphylococcus aureus، تورطت بصورة متفرقة في بعض الفاشيات. تشير بعض التقارير إلى ارتباط المرض بعدوى Staphylococcus aureus المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، لكن دورها السببي لم يثبت بوضوح بعد، وفق دليل MSD البيطري. تنتج S. hyicus ذيفانات مقشرة متعددة (ExhA وExhB وExhC وExhD وSHETA وSHETB) هي المسؤولة عن المظاهر السريرية للمرض لدى الخنانيص الرضيعة والمفطومة. تتسم الآفات بنضح دهني يتطور إلى تآكلات في البشرة وقشور، وقد تكون معممة أو موضعية في أجزاء معينة كالرأس والرقبة. أظهر الفحص النسيجي في تقرير عن المرض لدى خنانيص رضيعة (2021) التهاب جلد قيحيًا شديدًا مع تجمع كثيف للبكتيريا المكورة، ويذكر التقرير نفسه أن من الموجودات النسيجية الشواك (acanthosis) وقشورًا ناجمة عن فرط التقرن وخراجات مجهرية من العدلات تحوي مستعمرات عديدة من المكورات موجبة الغرام. تبلغ المظاهر السريرية أشدها لدى الخنانيص بعمر 3 إلى 32 يومًا، وكثيرًا ما تقود إلى الجفاف والنفوق المحتمل.

Epidemiology

يحدث التهاب البشرة النضحي (exudative epidermitis) في أنحاء العالم مشكلةً متفرقة عادةً، لكن فاشيات كبيرة تصيب أحيانًا أعدادًا كبيرة من الخنانيص وتسبب نفوقًا مرتفعًا فيها. يذكر دليل MSD البيطري أن المرض يصيب الخنازير بين 5 و60 يومًا من العمر ويبدأ فجأة، بمعدل مراضة يتراوح بين 10 و90% ومعدل نفوق بين 5 و90%. يحدد تقرير عن قطيع خنازير مفطومة (2018) الأعمار الأكثر إصابة بالخنازير الرضيعة والمفطومة حتى ستة أسابيع. يصيب الشكل الحاد عادةً الخنانيص الرضيعة، بينما يشيع شكل مزمن لدى الخنازير المفطومة، بحسب دليل MSD البيطري. تسبق السحجات في الوجه والقدمين والأطراف أو الجروح في الجسم حدوثَ العدوى، ويعدّ دليل MSD البيطري من العوامل المهيئة المؤثرة في شدة المرض وتطوره المناعةَ والنظافة والتغذية ووجود حلم الجرب أو أي شيء يتلف الجلد. تضيف دراسة من كوريا الجنوبية (2024) عوامل قد تسهم في استعمار Staphylococcus hyicus وضراوتها، منها الأمراض الفيروسية ونقص التغذية والفطار الجلدي (dermatophytosis) والتطفل وسوء النظافة وقصور التهوية وارتفاع الرطوبة والرضوض والاستعداد الوراثي. تصيب S. hyicus أنواعًا حيوانية أخرى منها الخيول والماعز والأبقار، وتشكل خطرًا حيواني المنشأ على البشر.

Associated anatomy

يصيب التهاب البشرة النضحي (exudative epidermitis) جلد الخنازير، إذ تشطر الذيفانات المقشرة التصاقَ الخلايا الكيراتينية في الطبقة الحبيبية (stratum granulosum) من البشرة السطحية بحسب دراسة من كوريا الجنوبية (2024)، فيما يربط تقرير آخر تقشر الجلد بانفصال الخلايا في الطبقة الشائكة (stratum spinosum). قد تظهر الآفات الأولى في الإبط أو المغبن، وقد تعم الآفات الجسم أو تتركز في الرأس والرقبة، وتكشف الصفة التشريحية في الحالات الشديدة التهاب العقد اللمفية المحيطية.

Primary prevention

يذكر دليل MSD البيطري أن ممارسات الإدارة التي تقلل فرص سحجات الجلد وتعزز نظافة المرافق يمكن أن تساعد في السيطرة على الفاشيات. توفر الإناث البالغة التي اكتسبت مناعة عالية من تعرض سابق حمايةً للخنانيص عبر اللبأ، بحسب دليل MSD البيطري.

Expected prognosis

قد تنفق الخنانيص الصغيرة المصابة بالتهاب البشرة النضحي (exudative epidermitis) خلال 24 ساعة من جراء فقدان الشهية والجفاف، وقد تسبب الفاشيات الكبرى نفوقًا مرتفعًا بين الخنانيص. يشيع فشل العلاج بسبب تكرار مقاومة السلالات الخنزيرية لمضادات الميكروبات، وفق دراسة من كوريا الجنوبية (2024).