مرض التهاب الجراب المعدي

يذكر دليل MSD البيطري (MSD Veterinary Manual) أن العلامات السريرية لمرض التهاب الجراب المعدي (Gumboro disease) تشمل الخمول والإسهال المائي وانتفاش الريش والجفاف. ويفيد الدليل نفسه بأن المرض قد يكون سريريًا أو دون سريري لدى الكتاكيت الصغيرة بحسب سلالة الفيروس ووجود المناعة الأمومية، وأن العدوى قبل بلوغ ثلاثة أسابيع تكون في الغالب دون سريرية. ويرتبط المرض الحاد الشديد، الذي يُرى عادة في الطيور بعمر ثلاثة إلى ستة أسابيع، بنفوق مرتفع، بحسب المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH). وفي السلالات التي تسبب علامات مرضية، يتورم جراب فابريشيا (cloacal bursa) ويظهر على سطحه نضح مصفر اللون، وقد تُلاحَظ أحيانًا نزوف على سطحه المصلي والمخاطي، بحسب دليل MSD البيطري. ويضيف الدليل أن سلالات فيروس التهاب الجراب المعدي شديد الضراوة (vvIBDV) تسبب آفات مشابهة في الجراب، وقد يحدث معها احتقان ونزف في عضلات الصدر والساقين. وفي دراسة أُجريت في الخرطوم بالسودان، ظهر تضخم في الكلى مع توسع في الأنابيب الكلوية الحاوية على اليورات، كما وُجد في بعض الحالات نزف عند الوصلة بين المعدة الغدية والقانصة. ويكون جراب فابريشيا صغيرًا ضامرًا في الدجاج المتعافي من عدوى الفيروس، بسبب تدمير الجريبات الجرابية وعدم تجددها، بحسب دليل MSD البيطري.

يسبب المرض فيروس التهاب الجراب المعدي (IBDV)، وهو فيروس ثنائي الشريط الريبي (Avibirnavirus gumboroense) ينتمي إلى فصيلة Birnaviridae، بحسب دليل MSD البيطري. وتكون جسيمات IBDV غير مغلفة وذات تناظر عشريني الوجوه وقشرة مفردة، كما هو الحال في فيروسات بيرنا الأخرى. يتولى جراب فابريشيا، وهو عضو لمفاوي أولي، تكوين الخلايا اللمفاوية البائية (B cells) ونضجها لدى الدواجن الصغيرة، بحسب دليل MSD البيطري. وتذكر المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن IBDV يسبب استنفادًا لمفاويًا في جراب فابريشيا، وقد ينتج عن ذلك تثبيط ملحوظ لاستجابات الأجسام المضادة الخلطية مما يهيئ لحدوث عدوى ثانوية. ويحدث ضمور الجراب، بما يشمل فقدان الخلايا اللمفاوية البائية، بعد نحو سبعة إلى عشرة أيام من عدوى IBDV، بحسب دليل MSD البيطري. وتعتمد شدة الكبت المناعي، المرتبط مباشرة بفقدان الخلايا البائية، على ضراوة الفيروس وعمر العائل، بحسب دليل MSD البيطري. وتتأثر الاستجابة المناعية الخلطية (للخلايا البائية) تأثرًا شديدًا، أما الاستجابة المناعية الخلوية (للخلايا التائية) فيقل تأثرها. ويرى دليل MSD البيطري أن العدوى المبكرة دون السريرية هي أهم أشكال المرض بسبب الخسائر الاقتصادية، إذ تسبب كبتًا مناعيًا شديدًا طويل الأمد نتيجة تدمير الخلايا اللمفاوية غير الناضجة في الجراب والغدة الصعترية والطحال. ويفيد الدليل نفسه بأن الدجاج المصاب بكبت مناعي بسبب عدوى IBDV المبكرة لا يستجيب جيدًا للتحصين، ويصبح عرضة للإصابة بفيروسات وبكتيريا لا تكون ممرضة في العادة. وفي دراسة أُجريت في الخرطوم بالسودان، تركزت معظم الآفات المرضية في جراب فابريشيا، وحدث فيه نخر لمفاوي شديد واستنفاد في النخاع والقشرة معًا في بُصيلات الجراب.

يصيب فيروس التهاب الجراب المعدي (IBDV) من جنس Avibirnavirus الدجاج والرومي والبط ودجاج غينيا والنعام، بحسب المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH). ولا يسبب هذا الفيروس مرضًا سريريًا إلا في الدجاج الصغير. ويكون الدجاج أشد قابلية للمرض السريري في عمر ثلاثة إلى ستة أسابيع، حين تملأ الخلايا البائية غير الناضجة الجراب وتكون المناعة الأمومية قد تراجعت، بحسب دليل MSD البيطري. وتصيب سلالات النمط المصلي الثاني (serotype 2) الدجاج والرومي دون أن تسبب علامات مرضية أو كبتًا مناعيًا في هذين العائلين، أما فيروسات النمط المصلي الأول فتسبب المرض في الدجاج، ويمكن أن يوجد تباين مستضدي بين سلالاتها. وتفيد المنظمة العالمية لصحة الحيوان بأن سلالات النمط المصلي الأول شديدة الضراوة شائعة في العالم وتسبب مرضًا خطيرًا. ويذكر دليل MSD البيطري أن سلالات فيروس التهاب الجراب المعدي شديد الضراوة (vvIBDV) رُصدت أول مرة في أوروبا عام 1989 ثم انتشرت في الشرق الأوسط وآسيا وأفريقيا. ويصف الدليل المرض بأنه شديد العدوى، ويُطرح الفيروس في البراز وينتقل من حظيرة إلى أخرى عبر الأدوات والأسطح الملوثة (fomites). ويضيف الدليل أن IBDV مستقر جدًا في البيئة ويصعب استئصاله من المنشآت. ولم يُبلَّغ عن أن لمرض التهاب الجراب المعدي أي إمكانية للانتقال إلى الإنسان، بحسب المنظمة العالمية لصحة الحيوان.

تذكر دراسة أُجريت في الخرطوم بالسودان أن التشخيص التفريقي للمرض الحاد يجب أن يراعي أمراضًا أخرى تسبب نفوقًا مفاجئًا في الكتاكيت الصغيرة مع نزوف أو التهاب كلوي أو آفات في الجراب. وتشمل هذه الأمراض عدوى مثل مرض نيوكاسل (Newcastle disease) وأنيميا الدجاج وعدوى فيروسات التهاب القصبات المعدي ذات الميل الكلوي. ويكون التشخيص الأولي لمرض التهاب الجراب المعدي بملاحظة الآفات العيانية في جراب فابريشيا، بحسب دليل MSD البيطري. ويمكن الخلط بين الارتداد الطبيعي للجراب والجراب الضامر، بحسب دليل MSD البيطري، ويبلغ الجراب أقصى حجمه في الأسبوع السادس ثم يرتد على مدى عدة أشهر، ويكتمل ارتداده عند النضج الجنسي في عمر 16 إلى 24 أسبوعًا. كما يذكر الدليل أن بعض سلالات IBDV تسبب ضمورًا في الجراب دون ظهور آفات عيانية فيه. وليس وجود أجسام مضادة لـ IBDV في الكتاكيت دليلًا دائمًا على العدوى، لأن معظم الكتاكيت الصغيرة تحمل أجسامًا مضادة أمومية، بحسب الدليل نفسه.

يقع جراب فابريشيا (cloacal bursa) ظهريًا بالنسبة للمذرق، بحسب دليل MSD البيطري، ويعد عضوًا لمفاويًا أوليًا. وتدمر العدوى المبكرة دون السريرية الخلايا اللمفاوية غير الناضجة في الجراب والغدة الصعترية والطحال. وقد يحدث مع سلالات فيروس التهاب الجراب المعدي شديد الضراوة (vvIBDV) احتقان ونزف في عضلات الصدر والساقين إضافة إلى آفات الجراب. وفي دراسة أُجريت في الخرطوم بالسودان، ظهر تضخم في الكلى، ووُجد في بعض الحالات نزف عند الوصلة بين المعدة الغدية والقانصة.

يؤكد دليل MSD البيطري أنه لا يوجد علاج لمرض التهاب الجراب المعدي، ولذلك فإن الضبط والوقاية أساسيان. ويذكر الدليل أن التطهير الصارم للمزارع الملوثة بعد إخلائها من الطيور حقق نجاحًا محدودًا، وفيروس التهاب الجراب المعدي (IBDV) مستقر جدًا في البيئة ويصعب استئصاله من المنشآت. ويتحقق الضبط، بحسب الدليل، بتحصين قطعان الأمهات لإحداث مناعة أمومية في الكتاكيت الصغيرة. ويذكر دليل MSD البيطري أن التركيزات العالية من الأجسام المضادة الأمومية في أثناء التحضين المبكر في قطعان التسمين، وفي بعض منشآت البياض التجارية، قد تقلل العدوى المبكرة أو الكبت المناعي اللاحق أو كليهما. ويوصي الدليل بأن تهدف برامج التحصين إلى استخدام لقاحات تطابق قدر الإمكان الصفة المستضدية للفيروسات الحقلية. كما يوصي دليل MSD البيطري بمتابعة الحالة المناعية لقطعان الأمهات دوريًا باختبار مصلي كمي مثل تعادل الفيروس أو مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

لا يوجد علاج لمرض التهاب الجراب المعدي، ولذلك فإن الضبط والوقاية أساسيان، بحسب دليل MSD البيطري. ويذكر الدليل أن معدل الإصابة في القطيع يبلغ عادة 100%، وأن معدل النفوق يتراوح من 5% إلى أكثر من 60% بحسب سلالة الفيروس وسلالة الدجاج، وهو أعلى عادة في دجاج البياض منه في دجاج التسمين. وتربط المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) المرض الحاد الشديد، الذي يظهر عادة في الطيور بعمر ثلاثة إلى ستة أسابيع، بنفوق مرتفع. وبلغ متوسط النفوق 51% حتى في القطعان المحصنة، بحسب دراسة أُجريت في الخرطوم بالسودان نسبت الفاشيات الأخيرة هناك إلى سلالة vvIBDV. ويكون جراب فابريشيا صغيرًا ضامرًا في الدجاج المتعافي بسبب تدمير الجريبات وعدم تجددها، بحسب دليل MSD البيطري. ويشاهد الكبت المناعي والعدوى الثانوية المرتبطة به عادة في الطيور المتعافية، وتعتمد شدة الكبت على ضراوة الفيروس وعمر العائل.