اختبار تثبيت المتممة لداء البروسيلات

ما الذي يكشفه أو يقيسه

في الأبقار، والأرجح في المجترات الصغيرة أيضًا، يُعدّ اختبار تثبيت المتممة (complement fixation test, CFT) اختبارًا لأجسام IgG1 المضادة، لأن IgM وIgG2 لدى هذه الماشية لا ينشّطان متممة خنزير غينيا (guinea pig).

المبدأ

تتعدد صيغ الاختبار، لكن دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) يشترط في أيٍّ منها استخدام مستضد محضّر من سلالة ملساء معتمدة من B. abortus مثل S99 أو S1119-3، معايَر مقابل المصل القياسي الدولي للمنظمة (WOAHISS)، وهو مصل بقري المنشأ يحتوي 1000 وحدة دولية لاختبار التراص المصلي (SAT) و1000 وحدة دولية لتثبيت المتممة (ICFTU). لكشف ظاهرة البروزون (prozone) يوصي الدليل بفحص تخفيفات متسلسلة من المصل لأغراض التجارة وحين يُبلَّغ عن علامات سريرية، مع أن الفحص الروتيني في هذا الاختبار الواسع الاستخدام يكتفي عادةً بتخفيف واحد، هو 1/4 أو 1/5 في الغالب بحسب طريقة التثبيت المختارة.

متى يُستخدم

لا يوصي الدليل باختبار تثبيت المتممة في الخنازير إلا اختبارًا تكميليًا: فحساسيته لتشخيص عدوى B. suis منخفضة، إذ تتفاعل متممة الخنزير مع متممة خنزير غينيا فينشأ نشاط مُعزِّز للمتممة (pro-complementary activity) يُضعف الحساسية، وهو فوق ذلك عاجز عن التخلص من مشكلة التفاعلات المصلية الإيجابية الكاذبة (false positive serological reactions, FPSR).

تفسير النتيجة

يَعدّ الدليل المصل إيجابيًا متى بلغ عياره (titre) ما يعادل 20 وحدة دولية لتثبيت المتممة في المليلتر أو تجاوزها، والاختبار في العادة عالي النوعية جدًا لكنه أقل حساسية من اختبار روز البنغال ومقايسات ELISA. ومن محاذير قراءة الاختبار أن المجترات المحصنة بلقاح B. abortus S19 أو B. melitensis Rev.1 قد تعطي فيه نتيجة إيجابية، شأنه في ذلك شأن معظم الاختبارات المصلية.