اختبار المالين للكشف عن الرعام

اختبار المالين (Mallein test) اختبار جلدي لفرط التحسس ضد جرثومة Burkholderia mallei، المسببة لمرض الرعام المعدي المميت الذي يصيب الخيل والحمير والبغال. تذكر المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن الاختبار يقوم على فرط حساسية الخيول المصابة تجاه المالين.

ما الذي يكشفه الاختبار

يكشف اختبار المالين الحيوانات المصابة من الخيليات ذات الحافر الفردي، وتعدّ WOAH صيغته الجلدية داخل أدمة الجفن أكثر اختبارات المالين حساسية وموثوقية ونوعية في هذا الكشف. الاختبار الجلدي داخل أدمة الجفن حلّ إلى حد بعيد محل طرق المالين الأخرى، بحسب WOAH.

مبدأ الاختبار

المالين جزء بروتيني ذائب في الماء من الجرثومة، ويُحقن في أدمة الجفن. يتوافر تجارياً مشتق بروتيني منقّى من المالين (PPD) على هيئة محلول لأجزاء بروتينية ذائبة في الماء من الجرثومة B. mallei بعد معالجتها بالحرارة.

إنتاج المالين ومراقبة الدفعات

تُستعمل في إنتاج المالين المنقّى ثلاث سلالات من الجرثومة، هي سلالة بوغور من إندونيسيا وسلالة موكتيسوار من الهند وسلالة زغرب. يُنتج المالين المنقّى في وسط دورست-هنلي المدعّم بعناصر أثرية، ويُحضَن وسط الإنتاج عند 37 درجة مئوية مدة تقارب عشرة أسابيع. تُفحص كل دفعة من المالين المنقّى من حيث العقامة والسلامة والمواد الحافظة ومحتوى البروتين والفاعلية، ويجرى فحص السلامة على خمسة إلى عشرة خيول سليمة بتطبيق الاختبار داخل أدمة الجفن.

الاستعمالات

تتطلب مكافحة الرعام وداء الميلويد، بحسب WOAH، فحص الحالات السريرية المشتبه بها وفرز الخيليات التي تبدو سليمة والتخلص من الحيوانات المتفاعلة. تُعدّ الحالات المزمنة وغير الظاهرة سريرياً (الحالات الخفية) مصادر محتملة للعدوى لأن الجراثيم تُطرح منها بصورة دائمة أو متقطعة، وفق دليل WOAH. تذكر WOAH أن الرعام استُؤصل من بلدان كثيرة بالفحص النظامي وإعدام الحيوانات المصابة وفرض قيود على الاستيراد. لا توصي WOAH عموماً باختبار المالين بسبب اعتبارات رفق الحيوان، لكنها ترى أنه قد يفيد في المناطق النائية الموبوءة التي يتعذر فيها نقل العينات أو تبريدها تبريداً سليماً.

تفسير النتيجة

تتميز النتيجة الإيجابية في اختبار المالين بتورم وذمي واضح في الجفن، وقد يصاحبه إفراز قيحي من الزاوية الداخلية للعين أو الملتحمة، ويرافق ذلك عادة ارتفاع في الحرارة. يتورم جفن الحيوان المصاب تورماً واضحاً خلال يوم إلى يومين، أما الاستجابة السلبية فلا يظهر فيها عادة أي تفاعل أو يظهر تورم يسير في الجفن السفلي. تذكر WOAH أن اختبار المالين قد يكون إيجابياً أيضاً في الخيول المصابة بداء الميلويد، وأنه لا تتوافر بيانات عن استعمال المالين المنقّى في الخيليات المصابة بهذا الداء. تصف WOAH اختبار تثبيت المتممة (CFT) بأنه طريقة مصلية دقيقة وموثوقة لتشخيص الرعام في الخيليات، لكنها تنبّه إلى أن الخيليات السليمة غير المصابة قد تُظهر فيه تفاعلاً إيجابياً كاذباً لمدة متفاوتة بعد اختبار المالين الجلدي.

مكانه في المعايير الدولية

تصنّف WOAH اختبار المالين الجلدي في جدول الأغراض بأنه مناسب في ظروف محدودة جداً لإثبات خلو القطيع، وخلو الحيوان الفرد قبل نقله، وسياسات الاستئصال، وتأكيد الحالات السريرية، والترصد. ينبغي، بحسب WOAH، أن يقوم تأكيد تشخيص الرعام على عزل الجرثومة B. mallei وتعريفها في عينة من الحيوان أو من أحد منتجاته، أو على تعرّف مستضد أو مادة وراثية نوعية لها في تلك العينات.

انتقال الرعام إلى الإنسان

ينتقل الرعام إلى الإنسان بالتماس المباشر مع الحيوانات المريضة أو مع المواد الملوثة أو المصابة، وفق دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH).