بوفالتو ريسبي 4 (Bovalto Respi 4 Suspension for Injection) لقاح يصف ملخص خصائص المستحضر (SPC) المنشور لدى مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD) عمله بأنه إحداث مناعة فعالة ضد أربعة ممرضات. يتناول استطباب بوفالتو ريسبي 4 في SPC لدى VMD التمنيع الفعّال للأبقار التي لا تحمل أضدادًا موروثة من أمهاتها، وأثره المعلن تقليل إفراز بعض الفيروسات وتقليل علامات سريرية وآفات رئوية تسببها جرثومة Mannheimia haemolytica من النمط المصلي A1.
ما الذي يقي منه اللقاح
يحدد SPC لدى VMD غرض تقليل إفراز الفيروس الناجم عن العدوى بفيروس نظير الإنفلونزا 3 وبالفيروس المخلوي التنفسي البقري وبفيروس الإسهال الفيروسي البقري. في حالة Mannheimia haemolytica من النمط المصلي A1، يحدد SPC لدى VMD الغرض بتقليل العلامات السريرية وآفات الرئة.
المرض باختصار
يعد دليل MSD البيطري الفيروس المخلوي التنفسي البقري فيروسًا مهمًا في معقد مرض الجهاز التنفسي البقري، ومن مبررات ذلك قدرته على تهيئة الجهاز التنفسي لعدوى بكتيرية ثانوية. الفيروس المخلوي التنفسي البقري فيروس ريبي (RNA) مصنف رئويًا في فصيلة Paramyxovirus، ويصفه دليل MSD البيطري بأنه منتشر عالميًا وموجود في كل مكان تقريبًا بين الأبقار. تتركز الإصابة بالفيروس المخلوي التنفسي البقري المصحوبة بمرض تنفسي، وفق دليل MSD البيطري، في صغار أبقار اللحم والحليب التي لم تبلغ ستة أشهر، وقد تتأثر بها الأبقار البالغة أيضًا. قد تبلغ نسبة النفوق في فاشيات الفيروس المخلوي التنفسي البقري ما بين صفر و20%، مع ميل معدلات الإصابة إلى الارتفاع، بحسب دليل MSD البيطري. وفق دليل MSD البيطري، تخفف المناعة المشتقة سلبيًا شدة المرض لكنها لا تبدو مانعة لعدوى الفيروس المخلوي التنفسي البقري، فالتعرض الأول للفيروس يقترن بمرض تنفسي شديد، أما التعرضات اللاحقة فتنتهي بمرض خفيف أو غير ظاهر. في المراحل المتأخرة من المرض الذي يسببه الفيروس المخلوي التنفسي البقري يبرز ضيق التنفس وقد يصحبه تنفس بفم مفتوح، ويتكرر حدوث التهاب رئوي بكتيري ثانوي، بحسب دليل MSD البيطري. يستلزم تشخيص الفيروس المخلوي التنفسي البقري، وفق دليل MSD البيطري، تأكيدًا مخبريًا بعينات تؤخذ بعد الموت أو بمسحات بلعومية أنفية أو شفطات رغامية. يتمحور علاج الفيروس المخلوي التنفسي البقري، وفق دليل MSD البيطري، حول المضادات الحيوية المستعملة لضبط الالتهاب الرئوي البكتيري الثانوي. يقول دليل MSD البيطري إن التلقيح ضد الفيروس المخلوي التنفسي البقري قد يخفض الخسائر المرتبطة به، لكن التجارب الميدانية التي تقيّم فعالية لقاحاته قليلة. ينتمي فيروس نظير الإنفلونزا 3 (PI-3) إلى فصيلة Paramyxovirus وهو فيروس ريبي، ويصف دليل MSD البيطري العدوى به بأنها شائعة في الأبقار. يسرد دليل MSD البيطري ضمن علامات عدوى PI-3 الحمى والسعال وسيلانًا أنفيًا ودمعيًا مصليًا وزيادة في معدل التنفس وفي أصوات التنفس. الوفيات الناجمة عن التهاب رئوي PI-3 غير المعقد نادرة، وفق دليل MSD البيطري، وغالبية الحالات المميتة يرافقها التهاب قصبي رئوي بكتيري. تشمل الآفات في عدوى PI-3، بحسب دليل MSD البيطري، تصلبًا في الجزء القحفي البطني من الرئة والتهاب القصيبات والتهاب الحويصلات مع احتقان ونزف واضحين. يبين دليل MSD البيطري أن الإسهال الفيروسي البقري (BVD) يسببه فيروس الإسهال الفيروسي البقري (BVDV)، وأنه يصيب الأبقار وبعض أنواع المجترات الأخرى. يندرج فيروس الإسهال الفيروسي البقري، بحسب دليل MSD البيطري، في جنس Pestivirus من فصيلة Flaviviridae. اسم الإسهال الفيروسي البقري مضلل في رأي دليل MSD البيطري، لأن المرض لا يصيب الجهاز الهضمي تحديدًا، وعلامته المميزة كبت المناعة. في الإسهال الفيروسي البقري، قد تؤدي إصابة الجنين خلال الأشهر الأربعة الأولى من نموه إلى امتصاص الجنين أو الإجهاض أو تأخر النمو أو العدوى المستديمة، بحسب دليل MSD البيطري. في بعض البلدان يعد الإسهال الفيروسي البقري، بحسب دليل MSD البيطري، أهم حالات العدوى الفيروسية في الأبقار على الإطلاق. منذ تسعينيات القرن الماضي حققت عدة بلدان أوروبية القضاء على الإسهال الفيروسي البقري، أو ستحققه، بعد مكافحة صارمة للمرض، بحسب دليل MSD البيطري. بشأن دور فيروس الإسهال الفيروسي البقري مسببًا أوليًا لمرض الجهاز التنفسي البقري، يذكر دليل MSD البيطري أنه كان موضع جدل، لكن الفيروس يبدو قادرًا على إحداث كبت مناعي يتيح نشوء التهاب رئوي بكتيري أو فيروسي ثانوي. أكثر ممرض جرثومي يُعزل من رئات أبقار التسمين المفطومة حديثًا المصابة بمرض الجهاز التنفسي البقري هو Mannheimia haemolytica من النمط المصلي 1، وفق دليل MSD البيطري، والأمر نفسه في العجول المصابة بالالتهاب الرئوي المتوطن. يقتصر وجود M haemolytica في الأحوال الطبيعية على الجهاز التنفسي العلوي، وخاصة خبايا اللوزتين، ويعسر استنباتها من الأبقار السليمة، كما يذكر دليل MSD البيطري. الإجهاد والعدوى الفيروسية، كما يذكر دليل MSD البيطري، من الظروف التي تعقبها زيادة سريعة في معدل تكاثر M haemolytica في الجهاز التنفسي العلوي. ينتج M haemolytica في طور نموه اللوغاريتمي داخل الرئتين عوامل ضراوة مثل الذيفان المحلل للكريات البيض، ويصف دليل MSD البيطري الالتهاب الرئوي القصبي الذي يحدثه بأنه نزفي ليفي نخري حاد شديد. كثيرًا ما يكون الالتهاب الرئوي الجرثومي، بحسب دليل MSD البيطري، مسبوقًا بعلامات سريرية لعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي. المكونان الكلاسيكيان للحالات المبكرة من مرض الجهاز التنفسي البقري، وفق دليل MSD البيطري، هما الخمول والحمى بين 40 و41 درجة مئوية بلا علامات في أجهزة أخرى، وفي الحالات الشديدة قد تظهر ذات الجنب بتنفس غير منتظم وأنين عند الزفير.
الوضع التنظيمي
يسجل SPC لدى VMD أن أول ترخيص لبوفالتو ريسبي 4 كان في 17 فبراير 2016، وأنه مستحضر بيطري خاضع للوصفة الطبية. VMD وكالة تنفيذية، ويذكر موقع الحكومة البريطانية أن الوزارة التي ترعاها هي وزارة البيئة والأغذية والشؤون الريفية، وأن مهمتها صون صحة الحيوان والصحة العامة والبيئة.
ملاحظات السلامة
يذكر SPC لدى VMD أن فعالية التلقيح بهذا المستحضر لم تثبت بوجود الأضداد، وأن مستوى الاستجابة الضدية قد ينخفض بوجود الأضداد الموروثة من الأم. يذكر SPC لدى VMD أن بوفالتو ريسبي 4 يمكن استعماله أثناء الحمل والإرضاع.