اختبار فرط الحساسية من النوع المتأخر لداء نظير السل (Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis DTH) اختبار جلدي يقيس المناعة الخلوية، ويذكر فصل داء نظير السل (داء جونز) في دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) لحيوانات اليابسة أنه يُستعمل وسيلةً لتحديد الحيوانات المصابة بـMycobacterium avium subsp. paratuberculosis أو المتحسسة لها. يتوقف كشف العدوى تحت السريرية بداء نظير السل، وفق فصل داء نظير السل في دليل WOAH، على أربعة مسالك هي الأجسام المضادة النوعية مصلياً، وزرع Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis، وتفاعل البوليميراز المتسلسل، وإظهار الاستجابات الخلوية.
ما الذي يكشفه الاختبار
يصيب داء نظير السل، أو داء جونز، المجترات بحسب بحث نشرته مجلة Journal of Veterinary Diagnostic Investigation عام 2024، ويصفه هذا البحث بأنه مرض معوي مزمن ومعدٍ لا شفاء منه تسببه Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis. تظهر الاستجابات المناعية الخلوية في داء نظير السل مبكراً ثم تضعف مع تقدّم المرض حتى قد تختفي في الحالات السريرية، مع بقائها لدى نسبة من الحاملات تحت السريرية، بحسب فصل داء نظير السل في دليل WOAH.
مبدأ الاختبار
يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن الجونين والتوبركولين الطيري المستعملين في الاختبارات الجلدية التشخيصية مشتقان بروتينيان منقّيان من مزرعة معالجة حرارياً لـMycobacterium avium subsp. paratuberculosis أو لـM. avium على الترتيب. يصف فصل داء نظير السل في دليل WOAH المشتق البروتيني المنقى للجونين بأنه مستحضر من نواتج نمو Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis وتحللها بعد معالجتها بالحرارة. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن الجونين والتوبركولين الطيري يُعطيان بالحقن داخل الأدمة لإظهار فرط الحساسية من النوع المتأخر. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن سماكة الجلد تُقاس بالمِسماك قبل الحقن وبعده بـ72 ساعة. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن التوبركولين الطيري أو الجونين استُعمل في الماضي لإظهار فرط الحساسية المتأخر، لاعتقادٍ ساد بأن الاثنين متقاربان في الحساسية والنوعية.
الاستعمالات
تذكر مراجعة خبراء شاملة عن أبحاث داء نظير السل ومكافحته، نشرتها مجلة BMC Veterinary Research عام 2026، أن طرق كشف المناعة الخلوية، كالاختبار الجلدي القائم على المستضد واختبار إطلاق الإنترفيرون غاما، فقدت أهميتها أو لم تحظ بالقبول في تشخيص داء نظير السل، مع أنها عماد تشخيص السل في الحيوان الحي. تؤكد مراجعة BMC Veterinary Research (2026) أن داء نظير السل ما زال تحدياً رئيسياً لم يُحسم في صحة الحيوان، رغم مرور أكثر من قرن على وصفه وتعدد مبادرات مكافحته. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن تحصين الأبقار أو المجترات الصغيرة غير مسموح به في بلدان كثيرة، ويرجع ذلك أساساً إلى الخشية من نتائج إيجابية كاذبة في الاختبار الجلدي لسل الأبقار.
تفسير النتيجة
يرى فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن قيمة الاختبار الجلدي لفرط الحساسية المتأخر محدودة. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن اختبار إطلاق الإنترفيرون غاما وطرق فرط الحساسية المتأخر بالاختبار الجلدي استُعملت، لكن تفسير نتائجها صعب في الحالتين. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن التحسس لمعقد M. avium واسع الانتشار في الحيوانات، وأن التوبركولين الطيري والجونين كليهما ليسا عاليي النوعية. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن غياب الاتفاق على معايير التفسير يعقّد قراءة نتائج الاختبار الجلدي. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن أداء الاختبار الجلدي لفرط الحساسية المتأخر قد يتأثر تأثراً كبيراً بفروق مستضدية طفيفة بين دفعات المستضد المختلفة. ينبّه فصل داء نظير السل في دليل WOAH إلى أن التفاعلات الإيجابية في الأيائل قد تتخذ شكل لويحات منتشرة بدل تورمات محددة واضحة الحدود، ما يجعل قراءة الاختبار أصعب. يعدّ فصل داء نظير السل في دليل WOAH السل في الثدييات والطيور وغيره من الأمراض والعداوى المتفطرية محفّزات للاستجابة المناعية الخلوية ولظهور الأجسام المضادة في المصل. يذكر فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن التعرض للمتفطرات الرمّية البيئية قد يحسّس الماشية، فتنشأ تفاعلات مناعية خلوية غير نوعية. تكوّن الحيوانات المحصّنة ضد داء نظير السل بلقاحات الخلية الكاملة، بحسب فصل داء نظير السل في دليل WOAH، استجابة مناعية خلوية وأجساماً مضادة في المصل معاً. قد يعرقل التحصين، بحسب فصل داء نظير السل في دليل WOAH، برامج الاستئصال المعتمدة على الفحص المناعي، وقد يربك قراءة الاختبارات الجلدية لفرط الحساسية المتأخر الخاصة بسل الأبقار. يرى فصل داء نظير السل في دليل WOAH أن رفع قيمة الاختبار الجلدي يحتاج إلى مزيد من البحث.
مكانه في المعايير الدولية
يصنّف جدول طرق التشخيص في فصل داء نظير السل في دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) فرط الحساسية المتأخر بالعلامة +++، أي «موصى به لهذا الغرض»، في غرض واحد من أغراضه الستة، وبالعلامة +، أي «مناسب في ظروف محدودة جداً»، في غرض آخر، وبالعلامة –، أي «غير مناسب لهذا الغرض»، في الأغراض الأربعة الباقية.