مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية (competitive ELISA) طريقة تستعمل جسماً مضاداً نوعياً، وهي بحسب فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) إحدى ثلاث طرائق متاحة حالياً، إلى جانب اختبار التراص باللاتكس. يذكر فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية تتيح كشف الأمصال الإيجابية في القطعان المصابة بـذات الجنب والرئة المعدية عند الماعز.
ما الذي يكشفه الاختبار
تذكر دراسة تعاونية دولية قادها بيرو وزملاؤه عام 2014 أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الخاصة بذات الجنب والرئة المعدية صيغت بالاعتماد على مقايسة حاجبة سابقة، واستُعملت لتقدير انتشار المرض في مناطق من كينيا وإثيوبيا وموريشيوس وطاجيكستان وباكستان. يذكر فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الخاصة بذات الجنب والرئة المعدية طُوّرت عام 1994 وثبتت نوعيتها وحساسيتها معاً. تصف دراسة بيرو وزملائه مقايسة حاجبة تقوم على جسم مضاد وحيد النسيلة نوعي طُوّرت عام 1994.
مبدأ الاختبار
يذكر فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية أُعيدت صياغتها حديثاً في عدة جاهزة تضم صفائح مطلية مسبقاً وكواشف جاهزة. تعمل مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية بحسب فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) الآن كاختبار تنافس صارم بدلاً من اختبار شبه حاجب كما في المنشور الأصلي للمقايسة. تذكر دراسة بيرو وزملائه أن بروتوكول عدة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الخاصة بذات الجنب والرئة المعدية في صيغتها النهائية اختلف قليلاً عن البروتوكول المنشور أولاً لأنه مقايسة تنافسية صارمة لا حاجبة. تُعطى النتيجة النهائية في مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الخاصة بذات الجنب والرئة المعدية، بحسب دراسة بيرو وزملائه، بمعادلة تقارن الكثافة الضوئية للجسم المضاد وحيد النسيلة بكثافة العينة وبشاهد المقترن، وتُعبَّر عنها بالنسبة المئوية للتثبيط. تذكر دراسة بيرو وزملائه أن الصفائح في مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الخاصة بذات الجنب والرئة المعدية تُحضَّن 30 دقيقة مع المقترن ثم 20 دقيقة مع ركيزة تترامثيل البنزيدين.
الاستعمالات
لم يُطبَّق الفحص المصلي بحسب فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) على نطاق واسع لمعرفة سبب فاشيات ذات الجنب والرئة في الماعز والأغنام. يذكر فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية تصلح لتقييم جودة لقاح المرض، إذ يتناسب التحول المصلي المقيس بعد شهر وشهرين من التطعيم مع محتوى اللقاح من المستضد أو الصابونين. تذكر دراسة بيرو وزملائه أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الخاصة بذات الجنب والرئة المعدية تصلح لتقدير انتشار المرض في بلدان أو أقاليم بلا برامج تطعيم. تذكر دراسة بيرو وزملائه أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الخاصة بذات الجنب والرئة المعدية يمكن أن ترصد فاعلية حملات التطعيم لأن اللقاحات عالية الجودة تحدث معدلات تحول مصلي مرتفعة. تذكر دراسة ليلجاندر وزملائه عام 2015 أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية عُدّلت لإنتاج عدة مخبرية ثابتة حرارياً تصلح لفحوص الانتشار وفاعلية اللقاح.
تفسير النتيجة
يذكر فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن حساسية مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الحقيقية على مستوى الحيوان الواحد لم تُقيَّم بالكامل بعد. يذكر فصل المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أن العلاقة بين عيار مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية والحماية لم تُثبت بعد. أكدت دراسة بيرو وزملائه نوعية مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية الخاصة بذات الجنب والرئة المعدية في قطعان ماعز خالية من المرض معرّضة لميكوبلازمات أخرى من عنقود mycoides، وذكرت أن العدة بصيغتها الجديدة احتفظت بالنوعية العالية للعدة الأصلية. يذكر تقييم لتدابير مكافحة أمراض الفئة أ نُشر عام 2022 أن حساسية مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية تنخفض في المراحل المبكرة من الإصابة حين لا توجد أجسام مضادة أو توجد بكميات قليلة، وإن كان كشف الميكوبلازما في الآفات ممكناً حينها بطريقة جزيئية. يذكر تقييم تدابير المكافحة المنشور عام 2022 أن أخذ أمصال مزدوجة بفاصل ثلاثة إلى ثمانية أسابيع في قطيع مصاب موصى به في مرجع المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH)، لكنه لا يُعدّ لازماً مع مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية لأنها صُمّمت لتكون نوعية بصرامة. يقول تقييم تدابير المكافحة المنشور عام 2022 عن ذات الجنب والرئة المعدية إن الاختبارات المصلية المطورة لكشف الميكوبلازما المسببة لها منخفضة الحساسية على مستوى الحيوان الواحد جميعاً، وإنه ينبغي استعمالها وتفسيرها على مستوى القطيع. تذكر دراسة ليلجاندر وزملائه عام 2015 أن العدة المعدّلة من مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية غير مناسبة لكشف المرض الحاد في الحقل.
مكانه في المعايير الدولية
تذكر دراسة بيرو وزملائه أن جميع اختبارات مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم التنافسية أُجريت وفق الإرشادات العامة لمعيار الأيزو 17025 في مختبر حاصل على اعتماد اللجنة الفرنسية للاعتماد لهذا الاختبار.