يقوم تحليل السائل الصفاقي والجنبي (Peritoneal/Pleural Fluid Analysis) على توصيف الانصباب في تجاويف الجسم بخصائصه الخلوية، وتعدّ eClinPath (جامعة كورنيل) هذا التوصيف خطوة مهمة نحو معرفة آلية الانصباب وسببه. تتكوّن في الحالة السليمة كميات صغيرة من السوائل الجنبية والصفاقية والتأمورية لتسهيل الانزلاق وانتشار مواد مثل الشوارد، بينما يمكن أن يتجمع سائل زائد في هذه التجاويف لأسباب متعددة بحسب eClinPath.
ما الذي يكشفه الاختبار
يميّز موقع eClinPath بين آليتين لتكوّن الانصباب: الرشح الناجم عن تغيّر القوى الهيدروديناميكية في الأوعية التي تغذي الشعيرات أو الحيز الخلالي أو تصرّف منها، والنضح الناجم عن زيادة نفوذية الشعيرات بوساطة وسائط وعائية فعّالة، وغالباً نتيجةً لالتهاب. تذكر eClinPath أن البلاعم توجد في جميع أنواع الانصباب، وأن الخلايا المتوسطة هي الخلايا المبطّنة للتجاويف المصلية.
العينة
تُجمع سوائل التجاويف الجسدية عند توفر حجم كافٍ في أنبوب يحوي مانع التخثر EDTA (الغطاء البنفسجي)، وتفضّله eClinPath لأن ملامح الخلايا تُحفظ فيه بصورة أفضل ويُثبَّط فيه تكاثر البكتيريا. تصف eClinPath جمع السائل بالتوازي في أنبوب خالٍ من مانع التخثر (الغطاء الأحمر) بأنه مفيد دائماً مع السوائل الدموية أو عند الرغبة في فحوص إضافية مثل تركيز الكرياتينين والبيليروبين الكلي. تذكر eClinPath أن السائل يمكن أن يوضع أيضاً في أوساط معقمة للزرع، وأنه ينبغي تحضير لطاخات منه لتفادي التغيّرات المرتبطة بحفظ العينة، ومنها بلعمة البلاعم للكريات الحمر والبكتيريا.
مبدأ الاختبار
يبدأ تحليل السائل بحسب eClinPath أثناء جمع العينة نفسها، بملاحظة تلوّثها بالدم وسهولة سحبها وكمية السائل الموجودة في الحيوان. يشمل التقييم العياني للسائل في eClinPath اللون والصفاء واللزوجة، أما عدّ الخلايا ذات النواة والكريات الحمر فيجرى بطرائق آلية ويمكن إجراؤه يدوياً بعدّاد الخلايا. توضح eClinPath أن عدّ الخلايا ذات النواة قد يشمل مواد غير نووية كالبكتيريا ومحتويات الأمعاء، ولذلك لا يُعتمد على العدّ وحده بل يُنظر دائماً في اللطاخة. يمكن الحصول على تركيز أدق للبروتين في السائل بمحلل الكيمياء الآلي، غير أن eClinPath تذكر أن ذلك أغلى كلفة ولا يُجرى عادةً. يتم التقييم الخلوي بفحص لطاخة مصبوغة بصبغة رايت المعدّلة أو بصبغة دموية سريعة تحت المجهر، ويتوقف نوع اللطاخة المعدّة على كثافة الخلايا في العينة، بحسب eClinPath. في الخيول يوصي دليل MSD البيطري بتقييم لون السائل الصفاقي وعدد الخلايا وصيغتها التفريقية والبروتين الكلي وتركيز اللاكتات، وتضيف دراسة نُشرت في مجلة Animals عام 2025 تركيز الغلوكوز والتقييم الخلوي لشكل الخلايا ووجود الكائنات الدقيقة. تدرج دراسة Animals لعام 2025 الخصائص العيانية للسائل، ومنها اللون والعكارة، ضمن تحليل السائل الصفاقي للخيول بصورة روتينية.
الاستعمالات
يُعدّ بزل البطن لجمع السائل الصفاقي الحر أداة تشخيصية شائعة في ممارسة الخيول للمساعدة في تحديد سبب مغص الخيول، بحسب دراسة نُشرت في مجلة Animals عام 2025. يذكر دليل MSD البيطري أن عينة السائل الصفاقي المأخوذة بالبزل المعقم على الخط الناصف كثيراً ما تعكس مدى تلف الأمعاء، وأن تركيب السائل من البروتين وكريات الدم البيضاء يمكن أن يكشف هذا المدى عند فحص الحصان المصاب بالمغص. تفيد دراسة Animals لعام 2025 بأن تحليل السائل الصفاقي، إذا فُسّر مع المعطيات السريرية الأخرى، يساعد على الوصول إلى التشخيص المناسب وتطبيق العلاج ومتابعة تطور المرض بصورة أسرع. تذكر دراسة Animals لعام 2025 أن تغيّرات مؤشرات السائل الصفاقي قد تظهر خلال ساعة إلى ساعتين من بدء الآفات الهضمية الإقفارية، وهي عموماً أسرع من تغيّر مؤشرات الدم الجهازية.
تفسير النتيجة
تقرر eClinPath أن تحديد آلية الانصباب وسببه يعتمد في النهاية على مجموع الموجودات السريرية والفحص الخلوي وبقية فحوص الباثولوجيا السريرية وفحوص إضافية كالتصوير والفحص النسيجي المرضي. تنطبق خوارزمية التصنيف والجدول المرافق في eClinPath أساساً على الكلاب والقطط، مع انطباق مبادئ آلية مماثلة على الحيوانات الكبيرة. يصعب بحسب eClinPath التمييز بين الخلايا المتوسطة التفاعلية والورمية، وبين الخلايا المتوسطة التفاعلية أو الورمية والسرطانة. تفيد دراسة Animals لعام 2025 بأنه لم يُحدَّد مؤشر منفرد يفرّق بثقة بين أسباب المغص المختلفة، وأن تبدّل قيم السائل خارج المجالات المرجعية يُفسَّر في ضوء الفحص السريري والموجودات الجهازية. تذكر دراسة Animals لعام 2025 أن العدلات هي النمط الخلوي الرئيسي في السائل الصفاقي للخيول في الصحة والمرض. سجّلت دراسة Animals لعام 2025 أن نسبة العدلات وعددها والعدد الكلي للخلايا ذات النواة في السائل الصفاقي كانت أعلى في الخيول ذات الآفات الخانقة منها في الخيول ذات الآفات غير الخانقة.