الأمينوغليكوزيدات

3 مصادر موثّقة

الأمينوغليكوزيدات (Aminoglycosides) أدوية مبيدة للجراثيم في معظمها، ويذكر دليل MSD البيطري أن أفرادها تشترك في خصائص كيميائية وضد‑جرثومية ودوائية وسمية. يذكر دليل MSD البيطري أن الأمينوغليكوزيدات تُستعمل عادةً لضبط عدوى موضعية وجهازية تسببها جراثيم هوائية حساسة، وهي في الغالب سالبة الغرام.

ما هذه الفئة

يصف دليل MSD البيطري البنية الكيميائية لهذه الفئة بأنها مجموعة أمينوسيكليتول ترتبط بحلقتها سكريات أمينية برابطة غلايكوسيدية. يذكر دليل MSD البيطري أن بنية الأبراميسين (apramycin) تختلف نوعاً ما عن بنية الأمينوغليكوزيدات النموذجية، لكنها قريبة منها بما يكفي لإدراجه في الفئة. تُوصف الأمينوغليكوزيدات في دليل MSD البيطري بأنها قطبية عند الأس الهيدروجيني الفسيولوجي، ويقتصر توزعها على السوائل خارج الخلايا مع نفاذ ضئيل إلى معظم الأنسجة.

آلية العمل

الريبوسوم هو موقع عمل الأمينوغليكوزيدات داخل الخلية بحسب دليل MSD البيطري، وتشمل الوحدتان 30S و50S موضع ارتباطها به، مع تركيز خاص على الأولى. يذكر دليل MSD البيطري أن هذه الأدوية أشد فعالية ضد الكائنات سريعة التكاثر، وأنها تؤثر في الجراثيم وتقضي عليها في نهاية المطاف بعدة آليات. يذكر دليل MSD البيطري أن فعالية الأمينوغليكوزيدات تتراجع تراجعاً ملحوظاً في بيئة لاهوائية. يذكر دليل MSD البيطري أن التآزر شائع عند استعمال الأمينوغليكوزيدات مع مضادات البيتا‑لاكتام من البنسلينات والسيفالوسبورينات. يربط دليل MSD البيطري بين هذه الفئة وأثر طويل بعد التعرض للدواء في عدد من الجراثيم، أغلبها سالب الغرام، ومنها الإشريكية القولونية والكلبسيلة الرئوية والزائفة الزنجارية.

الاستعمالات البيطرية

يذكر دليل MSD البيطري أن عدداً من الأمينوغليكوزيدات يُستعمل موضعياً في الأذنين والعينين، وبالتسريب داخل الرحم لعلاج التهاب بطانة الرحم. يشير دليل MSD البيطري إلى أن الأمينوغليكوزيدات قد تُسرَّب أحياناً في الضرع لعلاج التهاب الضرع.

أبرز الأدوية البيطرية في الفئة

يصنّف دليل MSD البيطري الستربتومايسين (streptomycin) والديهيدروستربتومايسين ضمن الأمينوغليكوزيدات ضيقة الطيف، وهما نشطان أساساً ضد الجراثيم الهوائية سالبة الغرام. يذكر دليل MSD البيطري أن فعالية الستربتومايسين والديهيدروستربتومايسين (الذي لم يعد متاحاً في الولايات المتحدة) محدودة بمقاومة الجراثيم. يضع دليل MSD البيطري الجنتاميسين (gentamicin) والتوبراميسين والأميكاسين (amikacin) والسيسوميسين والنيتيلميسين بين الأمينوغليكوزيدات ذات الطيف الممتد الذي يشمل الزائفة الزنجارية، ويذكر أن الأميكاسين مصنَّع من الكاناميسين. يصف دليل MSD البيطري الأبراميسين بأنه أمينوسيكليتول يُستعمل لضبط العدوى المعوية سالبة الغرام، وخصوصاً الإشريكية القولونية لدى الخنازير الرضيعة.

السلامة

يذكر دليل MSD البيطري أن السمّية الأذنية والحصار العصبي العضلي والسمّية الكلوية هي أكثر التأثيرات الضائرة للأمينوغليكوزيدات تبليغاً. يوضح دليل MSD البيطري أن السمّية الأذنية لهذه الفئة قد تتجلى بخلل سمعي أو خلل دهليزي. يذكر دليل MSD البيطري أن القطط حساسة بصورة خاصة للتأثيرات الدهليزية السمّية، مع أن حدوثها عند التراكيز العلاجية بعد الإعطاء الجهازي غير مرجّح.

الوضع التنظيمي

تذكر قائمة المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) للعوامل المضادة للجراثيم ذات الأهمية البيطرية، الصادرة في يوليو 2019، أن تنوع تطبيقات الأمينوغليكوزيدات وطبيعة الأمراض المعالَجة بها يجعلانها بالغة الأهمية للطب البيطري. تورد قائمة WOAH للعوامل المضادة للجراثيم ذات الأهمية البيطرية أن للأمينوغليكوزيدات أهمية في تعفن الدم وفي أمراض الجهاز الهضمي والتنفسي والبولي.

المقاومة

يذكر دليل MSD البيطري، في سياق مقاومة الأمينوغليكوزيدات، أن الجراثيم اللاهوائية والطفرات المستحثة مقاومة عموماً لأنها تفتقر إلى أنظمة النقل المناسبة. يذكر دليل MSD البيطري أن التعديل الإنزيمي للأمينوغليكوزيدات قد تشفّر له البلازميدات أو قد يكون بوساطة الصبغي، وأن أكثر من 50 إنزيماً عُرفت في ثلاثة أنواع رئيسية هي إنزيمات الأستلة والأدنلة والفسفرة. يعرّف دليل MSD البيطري المقاومة التكيفية بأنها مقاومة عكوسة تنشأ في الخلايا الجرثومية التي تنجو من الارتباط الأيوني الأولي بالأمينوغليكوزيدات.

تعريف

antibacterials ranked critically important in human medicine as one of limited therapies for serious Gram-negative infections