الستربتوميسين (streptomycin) مضاد حيوي من فئة الأمينوغليكوزيدات، ويذكر دليل MSD البيطري أنه من الأمينوغليكوزيدات ضيقة الطيف التي تنشط أساساً ضد البكتيريا الهوائية سالبة الغرام. تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) في ورقتها التأملية عن استعمال الأمينوغليكوزيدات في الحيوان أن ثنائي هيدروستربتوميسين أو الستربتوميسين يُستعمل في علاج داء البريميات لدى الأبقار والخنازير والكلاب.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) في تقريرها الموجز أن الستربتوميسين وثنائي هيدروستربتوميسين مضادان حيويان من الأمينوغليكوزيدات، وهما متقاربان في البنية. تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أن البنية الكيميائية والنشاط الحيوي للستربتوميسين وثنائي هيدروستربتوميسين متشابهان، وقد جرى تقييم سلامتهما معاً. تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أيضاً أن طيف الأثر المضاد للميكروبات متشابه بين الستربتوميسين وثنائي هيدروستربتوميسين. يصف ملصق دوائي بشري في قاعدة DailyMed الستربتوميسين بأنه أمينوغليكوزيد ذواب في الماء مشتق من بكتيريا Streptomyces griseus، ويذكر أنه يُسوَّق على هيئة ملح الكبريتات. تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) في ورقتها التأملية أن أول مركب اكتُشف ضمن المجموعة التي تتناولها الورقة هو الستربتوميسين، الذي تنتجه Streptomyces griseus. يذكر ملصق دوائي بشري في قاعدة DailyMed أن الستربتوميسين يُستطب في علاج السل لدى الناس حين يتعذر استعمال دواء أو أكثر من أدوية أخرى بسبب السمية أو عدم التحمل. يذكر دليل MSD البيطري أن الأمينوغليكوزيدات تتميز كيميائياً بمجموعة أمينوسيكليتول ترتبط بحلقتها سكريات أمينية برابطة غليكوسيدية. يذكر دليل MSD البيطري أن الخصائص الحركية الدوائية للأمينوغليكوزيدات متشابهة في معظم الأنواع، وأنها مركبات قطبية عند الرقم الهيدروجيني الفيزيولوجي، ما يحصر انتشارها في السوائل خارج الخلايا مع نفاذ ضئيل إلى معظم الأنسجة.
آلية العمل
تتأثر الكائنات سريعة التكاثر بالأمينوغليكوزيدات أكثر من غيرها بحسب دليل MSD البيطري، الذي يضيف أن الأمينوغليكوزيدات تضر البكتيريا بآليات عدة وتنتهي بتدميرها. يحدد دليل MSD البيطري الريبوسوم موضعاً داخل الخلية تعمل عليه الأمينوغليكوزيدات، ويضيف أن ارتباطها بالوحدة الريبوسومية 30S يحدث خصوصاً. يذكر دليل MSD البيطري أن الأمينوغليكوزيدات كلها قد تكتفي بإيقاف نمو البكتيريا عند التراكيز المنخفضة، وأن فعاليتها تتراجع بشدة في البيئة اللاهوائية. يذكر دليل MSD البيطري أن التآزر شائع عند استعمال الأمينوغليكوزيدات مع المضادات الحيوية من فئة بيتا-لاكتام، أي البنسلينات والسيفالوسبورينات.
السلامة
يعدّ دليل MSD البيطري السمية الأذنية والحصار العصبي العضلي والسمية الكلوية أكثر الآثار الضائرة للأمينوغليكوزيدات تبليغاً. يشير دليل MSD البيطري إلى أن السمية الأذنية للأمينوغليكوزيدات قد تتخذ شكل اختلال سمعي أو اختلال دهليزي. يذكر تقرير موجز للوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) عن ثنائي هيدروستربتوميسين أن الستربتوميسين وثنائي هيدروستربتوميسين لم يؤثرا في جودة المني ولا في الخصوبة ولا في الأداء التناسلي، ولم يُحدثا آثاراً سامة في نمو الذرية.
الوضع التنظيمي
يذكر دليل MSD البيطري أن الستربتوميسين وثنائي هيدروستربتوميسين لم يعودا متوافرين في الولايات المتحدة، وأن طيفهما ضيق وفعاليتهما محدودة بمقاومة البكتيريا.
مقاومة البكتيريا
يذكر دليل MSD البيطري أن من أمثلة المقاومة مقاومة الستربتوميسين لدى سلالات Pseudomonas aeruginosa. يذكر دليل MSD البيطري أن في بعض سلالات E coli طفرة وحيدة الخطوة تمنع ارتباط الستربتوميسين بالريبوسوم. تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) في ورقتها التأملية أن آليات المقاومة للستربتوميسين وثنائي هيدروستربتوميسين وللسبكتينوميسين تختلف عادةً عن آليات بقية مركبات المجموعة التي تتناولها الورقة.