تعرّف الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) الجاميثروميسين (gamithromycin) بأنه ماكروليد نصف مصنَّع، وهو المادة الفعّالة في مستحضر دوائي بيطري. يقترن مرض الجهاز التنفسي البقري في أغلب الأحيان بثلاث جراثيم هي Mannheimia haemolytica وPasteurella multocida وHistophilus somni، وتذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أنها كلها تقع ضمن طيف الجاميثروميسين الواسع.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
يذكر دليل MSD البيطري أن الماكروليدات تتوزع على فئات متعددة تبعاً لحجم حلقة اللاكتون الكبيرة في بنيتها، وأن الجاميثروميسين والأزيثروميسين من ذوات الحلقة المؤلفة من خمس عشرة ذرة، وهي فئة فرعية تُعرف بالأزاليدات. يصف دليل MSD البيطري الماكروليدات بأنها مواد بلورية عديمة اللون، تحمل بنيتها في العادة حلقة لاكتون كبيرة. يصف دليل MSD البيطري الماكروليد بأنه في حقيقته خليط معقّد من مضادات جرثومية متقاربة، يختلف بعضها عن بعض في تفاصيل البنية الكيميائية.
آلية العمل
تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أن للجاميثروميسين أثراً مثبطاً لنمو الجراثيم وآخر قاتلاً لها، وأن كليهما يتم عبر تعطيل تخليق البروتين الجرثومي. يذكر دليل MSD البيطري أن الماكروليدات، وإن عُدّت مثبطة للنمو، تقتل الجراثيم إذا بلغت تراكيز عالية، وأن فعاليتها المضادة للجراثيم تُحسب معتمدة على الزمن. يذكر دليل MSD البيطري أن نشاط الماكروليدات يزداد كثيراً في الأوساط الأعلى قلوية، ولذلك يضعف في البيئات الحمضية مثل الخراريج. يذكر دليل MSD البيطري أن الماكروليدات تنتشر انتشاراً واسعاً في الأنسجة بتراكيز تقارب تراكيزها في البلازما أو تفوقها أحياناً، وأنها تميل إلى التركّز في الطحال والكبد والكليتين، والرئتين بوجه خاص. يصف دليل MSD البيطري الماكروليدات عموماً بأنها شديدة الألفة للدهون، وبأنها تميل إلى البقاء في الحليب مدة طويلة بتراكيز منخفضة.
الاستعمالات البيطرية
يذكر دليل MSD البيطري أن الماكروليدات تُستعمل لعلاج العدوى الجهازية والموضعية على السواء، وأن تأثيرها في الجراثيم موجبة الغرام أقوى بكثير منه في سالبة الغرام، مع نشاط ضد الميكوبلازما وبعض الريكتسيات. يحدد دليل MSD البيطري طيف الماكروليدات بأنه يشمل المتفطرات اللانمطية وأنواع Mycobacterium وMycoplasma وChlamydia وRickettsia، ولا يمتد إلى الأوالي أو الفطريات. يذكر دليل MSD البيطري أن الجاميثروميسين، مع التيلميكوسين والتولاثروميسين، يمثّل استثناءً بين الماكروليدات بطيف أوسع يمتد إلى Mannheimia haemolytica وPasteurella multocida وبعض الجراثيم سالبة الغرام. يذكر دليل MSD البيطري أن الجاميثروميسين، إلى جانب التيلميكوسين والتيلديبيروسين والتولاثروميسين، معتمد لعلاج أمراض الجهاز التنفسي في الأبقار المرتبطة بـMannheimia haemolytica وPasteurella multocida وHistophilus somni.
السلامة
يذكر دليل MSD البيطري أن معدل التأثيرات الضائرة للماكروليدات والأزاليدات يختلف باختلاف النوع الحيواني، وأنها جيدة التحمل عموماً في الكلاب والقطط.
الوضع التنظيمي
يستند مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM)، في إثبات فعالية الجاميثروميسين ضد مرض الجهاز التنفسي البقري المرتبط بـMycoplasma bovis في أبقار اللحم وأبقار الألبان غير الحلوب، إلى دراستين ميدانيتين على عدوى طبيعية. يذكر مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM) أنه لم يطلب، في الموافقة التكميلية على الجاميثروميسين، معلومات إضافية عن أثر بقايا الجاميثروميسين في الفلورا المعوية لدى الإنسان.
المقاومة الجرثومية
يُرجع دليل MSD البيطري المقاومة المتأصلة لدى معظم الكائنات سالبة الغرام تجاه الماكروليدات إلى عدم نفاذية جدارها الخلوي. يعزو دليل MSD البيطري مقاومة الكائنات موجبة الغرام للماكروليدات إلى تبدّل بنية الريبوسوم، سواء بمثيلة موقع الهدف أو بطفرته، وإلى زوال ألفة الماكروليد. يذكر دليل MSD البيطري أن المقاومة للماكروليدات قد تنشأ بسرعة كما مع الإريثروميسين أو ببطء كما مع التايلوزين، وأنها تؤدي عموماً إلى مقاومة متصالبة بين الماكروليدات.