اختبار تثبيط التراص الدموي لإنفلونزا الطيور

يحدد اختبار تثبيط التراص الدموي (haemagglutination inhibition, HI) أساسًا ما إذا كانت الأجسام المضادة الدالة على عدوى إنفلونزا الطيور (avian influenza) من النمط A تعود إلى النمطين الفرعيين H5 وH7 أم إلى أنماط H أخرى (H1–4 وH6 وH8–16)، بحسب المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH). يدخل HI أيضًا في المصليات التشخيصية الروتينية، ولا توجد حتى الآن تفاعلات متصالبة موثقة بين أنماط الراصّة الدموية (haemagglutinin) المختلفة في الإنفلونزا A.

قراءة العيار

يُعرَّف عيار HI بأنه أعلى تخفيف للمصل يثبط تمامًا 4 وحدات تراص دموي (HAU) من المستضد. يمكن عدّ العيار إيجابيًا عند حدوث التثبيط بتخفيف 1/16 أو أعلى، أي 2⁴ (أو log2 4 عند التعبير بمقلوب التخفيف)، مقابل 4 وحدات تراص دموي من المستضد. تحذّر WOAH من إساءة فهم الحد الأدنى للعيار الإيجابي، فهذا الحد لا يعني أن الطيور المحصنة التي تبلغه محمية من التحدي بالعدوى، ولا أن الطيور ذات العيارات الأدنى معرضة له.

حدود الاختبار

قد يحدث تثبيط غير نوعي للتراص بفعل الإعاقة الفراغية (steric inhibition) حين يحوي المصل المختبَر أجسامًا مضادة لنمط N نفسه الموجود في مستضد H المستعمل. تُحدث أمصال أنواع غير الدجاج أحيانًا تراصًا لكريات الدم الحمراء للدجاج، فينتج تراص غير نوعي. تذكر WOAH أن HI قد يغفل بعض حالات العدوى بعينها لأن الراصّة الدموية نوعية للنمط الفرعي.

تحديد النمط الفرعي H

توصي WOAH بشدة المختبرات التي تحدد النمط الفرعي H بهذا الاختبار باستعمال مصلين لكل نمط H يحملان نمط N مغايرًا، ويُستحسن أن تكون الأمصال المضادة موجهة ضد فيروسات معاصرة ذات صلة بالمنطقة التي كُشف فيها الفيروس.

مقارنة بالاختبارات الأخرى

يأتي HI بعد اختبار الانتشار المناعي في هلام الآغار (AGID)، إذ تشترط WOAH أن تتبع إيجابياتِ AGID اختباراتُ HI لتصنيفها إلى النمطين H5 وH7. تُقارَن مجموعات مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) بصورة مواتية مع HI، وتتميز بتكلفة متوسطة وقابلية للفرز عالي الإنتاجية تناسب برامج الترصد المصلي الواسعة.