يوفّر اختبار المستضدات البرازية بطريقة ELISA (coproantigen ELISA, coproELISA) طريقة بديلة لتشخيص داء المشوكات / الأكياس العدارية (echinococcosis; Echinococcus granulosus, E. multilocularis) في الكلاب، مستهدفًا الجزيئات السطحية أو الإفرازية التي تطلقها ديدان Echinococcus البالغة في الأمعاء. استُخدمت تقنية المستضدات البرازية بنجاح في بعض البلدان لمسوحات E. granulosus في الكلاب، وتُستخدم حاليًا في مسوحات E. multilocularis لدى مجموعات الكلاب والثعالب في المناطق عالية التوطن.
المبدأ
اعتمدت اختبارات coproELISA على أضداد متعددة النسائل وأحادية النسيلة موجهة ضد مستضدات جسدية أو مستضدات إفرازية/إخراجية (excretory/secretory, ES).
العينة
يمكن كشف المستضدات البرازية في براز حيوانات حية أو نافقة أو في براز مجموع من البيئة، وتبقى هذه المستضدات مستقرة في براز الثعالب أو الكلاب المتروك في 18–25 درجة مئوية مدة أسبوع وفي براز الكلاب المجمد عند –20 درجة مئوية. توصي المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) بأخذ عينات براز الثعالب عند التشريح من المستقيم لا من الأمعاء الدقيقة.
الأداء
يذكر معظم الباحثين في داء المشوكات الكلبي الناجم عن E. granulosus حساسية معقولة لاختبارات coproELISA (78–100%) ونوعية جيدة على مستوى الجنس تتراوح من 85% إلى أكثر من 95%، مع قدر من الكشف في مرحلة ما قبل الإطراح (pre-patent). لم يُبلَّغ حتى الآن إلا عن عدد قليل من اختبارات coproELISA التجارية، وقد وجد Wang وزملاؤه (2021) أنها تتمتع بحساسية ونوعية جيدتين، غير أن هذه المجموعات ليست متاحة بسهولة.
تفسير النتيجة وحدوده
توصي المنظمة العالمية لصحة الحيوان بأن يحدد كل مختبر معايير نقطة النهاية الخاصة به باستخدام عينات معيارية موجبة وسالبة، ويُعتمد الحد الفاصل عادةً عند 3 انحرافات معيارية فوق متوسط الامتصاصية للضوابط السالبة أو مقارنةً بضابط موجب مرجعي. تذكر المنظمة العالمية لصحة الحيوان أن اختبارات المستضدات البرازية قد تعطي نتائج إيجابية كاذبة لأنها طُوّرت على أساس مستضدات الديدان البالغة. تبدو التفاعلات المتصالبة في coproELISA، حين تحدث، ناجمة عمومًا عن Taenia hydatigena، أشيع الشريطيات في الكلاب، ولم تنجح محاولات تحسين النوعية بالأضداد أحادية النسيلة في القضاء على هذه المشكلة. ترتبط حساسية coproELISA عمومًا بالحمل الدودي لـ E. granulosus، وقد تعطي بعض حالات العدوى منخفضة الشدة (حمل دودي أقل من 50–100) نتائج سلبية كاذبة.
مقارنة بالاختبارات الأخرى
تقدّم اختبارات ELISA للمستضدات البرازية بديلًا أفضل وأكثر عملية من التطهير بالأريكولين للكشف عن داء المشوكات الكلبي قبل النفوق، لكن افتقارها إلى النوعية على مستوى النوع عيبٌ، ولا سيما في الدراسات الوبائية.