جفاف القرنية Dry cornea

في سياق جفاف القرنية (Dry cornea)، تصف المصادر التهاب القرنية والملتحمة الجاف بأنه حالة التهابية في القرنية والملتحمة ثانوية لنقص الغشاء الدمعي أمام القرنية. من نتائج قصور الغشاء الدمعي زيادة احتكاك سطح العين ومعها التهاب مزمن فيه، ثم عدوى ثانوية، فضلاً عن جفاف ظهارة القرنية والملتحمة وسوء تغذيتها.

ما هذه العلامة

يذكر دليل MSD البيطري أن التهاب القرنية السطحي الثنائي قد يكون مناعي المنشأ، أو مرتبطاً بنقص الدموع، أو بعيوب في بنية الجفن، أو بعوامل معدية. يُعدّ التهاب القرنية والملتحمة الجاف من العوامل المفاقمة التي تجعل قرحة القرنية معقّدة، ومعه عوامل أخرى منها العدوى الميكروبية وتعذّر انغلاق الجفنين.

كيف تحدث

تحتوي الطبقة الأكثر سطحية في الغشاء الدمعي على دهن ميبومي يتكوّن أساساً من الكوليسترول، وهو يقلل التبخر ويجعل الغشاء الدمعي ثابتاً. يؤدي التهيج المزمن لسطح العين إلى احتقان الملتحمة، واستحالة حرشفية في الظهارة السطحية، وفرط تقرّن فيها، وزيادة في سماكة ظهارة القرنية. تدخل الخلايا الالتهابية والأوعية الدموية إلى السدى القرني الأمامي، وتترسب فيه صبغة ودهون وكالسيوم. تجعل الأوعية الدموية والترسبات القرنية أقل عرضة للتقرح، لكن وجودها قد يؤدي إلى فقدان البصر. يجعل اجتماع الجفاف وسوء التغذية في ظهارة القرنية والملتحمة القروح أكثر عرضة للعدوى، وقد ينتهي ذلك بتلين القرنية وثقبها. حين يصبح التهاب القرنية والملتحمة الجاف مزمناً تظهر في القرنية أوعية دموية وتليّف وتصبّغ وتقرّح متكرر. قد يترتب على عتامة قرنية كثيفة أو على ثقب القرنية الثانوي لقرحة عميقة العمى أو حتى فقدان العين، ويصيب العمى مجموعة صغيرة من الحيوانات فقط. يؤدي اضطراب أعصاب القرنية في كثير من الأحيان إلى نقص في الدموع المائية وإلى اعتلال القرنية العصبي التغذوي.

الظهور لدى الأنواع المختلفة

تعذّر الإغلاق الكامل للجفنين يترك القرنية بلا حماية من الجفاف والرضح، وفي حالتي انقلاب الجفن إلى الخارج وتعذّر انغلاق الجفنين يزداد تبخر الدموع ويسهل ظهور التهاب القرنية والملتحمة الجاف، ولا سيما في سلالات الكلاب قصيرة الرأس.

الأسباب والأمراض المرتبطة

تُوصف أسباب النقص النوعي في الغشاء الدمعي بأنها غير مفهومة تماماً، ويُذكر أن التهاب الجفن المزمن المصحوب بالتهاب الغدد الميبومية قد يقلل إنتاج الطبقة الدهنية. يذكر فصل المظاهر العينية للأمراض الجهازية في كتاب Slatter's أنه قد تشارك العين في تفاعل التهابي خفيف يشمل التهاب الكيس الدمعي والتهاب القرنية والملتحمة الجاف العابر.

كيف يُقيَّم

يمكن تشخيص التهاب القرنية والملتحمة الجاف بسهولة بفحص عيني دقيق، غير أن التشخيص كثيراً ما يُغفل.