النوبات

3 مصادر موثّقة

ما هي النوبة

تدوم أغلب النوبات (seizures) بين ثوانٍ قليلة ودقائق قليلة، وقد يطول بعضها ساعات؛ والنوبة مظهر سريري لفرطٍ في النشاط العصبوني شديد التزامن (hypersynchronous)، يتوقف عادةً من تلقاء نفسه وإن لم يكن ذلك قاعدة ثابتة. وتتعدد صورها بين ضعف الوعي أو فقدانه على نحو نوبي، والنشاط الحركي غير الطبيعي، والاضطرابات النفسية أو الحسية، والعلامات الذاتية (autonomic signs) كسيلان اللعاب والقيء والتبول والتبرز، وتُصنَّف سريريًا إلى نوبات معمّمة (generalized) وبؤرية (focal) وبؤرية تتعمّم ثانويًا. ويُسمّى حدث النوبة الفعلي الطور النوبي (ictus)، وقد تسبقه مرحلة بادرية (prodromal stage) من التغيرات السلوكية قبل ساعات إلى أيام.

أسباب النوبات

قد تقع النوبات أحداثًا منفردة، كثيرًا ما يكون مردّها اضطرابات استقلابية أو رضوض الرأس أو التسمم، وقد تدل على الصرع (epilepsy)، وهو اضطراب عصبي يهيّئ الحيوان لنوبات متكررة على فترات منتظمة أو غير منتظمة، على مدى أسابيع أو أشهر.

  • النوبات التفاعلية (reactive seizures): مصدرها اضطراب استقلابي أو تسمم، وتنشأ عن خلل وظيفي عابر في دماغ سليم البنية، ولا تندرج ضمن الصرع.
  • الصرع البنيوي (structural epilepsy): تقف وراءه تغيرات مرضية في الدماغ تتنوع بين الالتهاب والأمراض المعدية والأورام والرضوض والحوادث الوعائية الدماغية، فضلًا عن الأمراض التنكسية والتشوهات الخلقية.

النوبات في سُهام الكلاب

من العلامات العصبية النموذجية في سُهام الكلاب (الديستمبر، canine distemper) نوباتٌ يصحبها سيلان اللعاب وحركات مضغ في الفك تُعرف بنوبات مضغ العلكة (chewing-gum fits)، وتُذكر معها نفضات عضلية موضعية لا إرادية. وتتفاوت نوبات السُّهام في نمطها من البؤرية إلى المعمّمة، وترد بين علامات عصبية أخرى تشمل الدوران في دوائر وإمالة الرأس والرأرأة (nystagmus)، والخزل (paresis) الذي قد يبلغ حدّ الشلل.

تظهر في هذه الحالات

3

كيف رُبطت

تُربط العلامة بحالة مرضية فقط حين يذكرها نص علامات تلك الحالة صراحةً، وهو نص مُقتبس من مصادر الحالة ومُراجَع مقابلها. القرب في النص ليس دليلاً، والنفي ("بلا حمّى") لا يُعدّ ذكراً. غياب حالة من هذه القائمة لا يعني أن العلامة لا تظهر فيها.