انخفاض نسبة الألبومين إلى الغلوبولين

انخفاض نسبة الألبومين إلى الغلوبولين (decreased albumin to globulin ratio) هو نزول في قيمة النسبة التي تقارن الألبومين بالغلوبولين، وهي نسبة قد تنخفض في بعض الأمراض. وفق مراجعة منشورة عن التهاب الصفاق المعدي لدى القطط، تفوق القيمة التشخيصية لنسبة الألبومين إلى الغلوبولين قيمة البروتين الكلي في المصل أو الغلوبولين وحده.

ما هذه العلامة

تُرشد نسبة الألبومين إلى الغلوبولين إلى ما إذا كان تغيّر الألبومين والغلوبولين انتقائياً أم لا.

كيف تحدث

في بروتينات الطور الحاد يجتمع ألبومين منخفض مع غلوبولينات مرتفعة، فتنخفض نسبة الألبومين إلى الغلوبولين. تنخفض نسبة الألبومين إلى الغلوبولين في اعتلال الكلية الفاقد للبروتين، ومنه المتلازمة الكلائية، لأن الألبومين يُفقد بينما تبقى مستويات الغلوبولين محفوظة في الغالب. تبقى نسبة الألبومين إلى الغلوبولين طبيعية في اعتلالات الأمعاء الفاقدة للبروتين، لأن الألبومين والغلوبولينات كثيراً ما تُفقد معاً. يُبقي فقدان الألبومين والغلوبولين معاً نسبة الألبومين إلى الغلوبولين طبيعية في الغالب، مع هبوط البروتين الكلي. تميل نسبة الألبومين إلى الغلوبولين إلى البقاء طبيعية في الأمراض الجلدية النضحية الشديدة، ما لم تصحبها استجابة مناعية مع فرط غلوبولين.

الظهور لدى الأنواع المختلفة

بحسب مراجعة منشورة عن التهاب الصفاق المعدي لدى القطط، صار انخفاض نسبة الألبومين إلى الغلوبولين لدى القط المنزلي المصاب أقل تكراراً وشدة في السنوات الأخيرة، وربما يعود ذلك إلى تشخيص المرض مبكراً. لا يُتوقع، بحسب مراجعة منشورة عن التهاب الصفاق المعدي لدى القطط، أن ينحرف كل متغير مخبري مستهدف دائماً في الاتجاه المتوقع لدى القطط المصابة.

الأسباب والأمراض المرتبطة

من الشذوذات الشائعة لدى المصابين بالتهاب الصفاق المعدي، بحسب مراجعة منشورة عنه لدى القطط، ارتفاع بروتين المصل بارتفاع الغلوبولين وانخفاض الألبومين، وانخفاض نسبة الألبومين إلى الغلوبولين. أفادت سلسلة حالات منشورة عن التهاب الصفاق المعدي لدى القطط بأن انخفاض نسبة الألبومين إلى الغلوبولين ونقص اللمفاويات من الشذوذات المخبرية الشائعة، وبأن انخفاض النسبة حدث في الحالات كلها تقريباً.

كيف يُقيَّم

تذكر مراجعة منشورة عن التهاب الصفاق المعدي لدى القطط أن الفحوص غير المباشرة التقليدية للمرض تشمل قياس البروتين الكلي في المصل ومستويي الألبومين والغلوبولين ونسبتهما والكيمياء الحيوية الأساسية للدم. تذكر مراجعة منشورة عن التهاب الصفاق المعدي لدى القطط أن نسبة الألبومين إلى الغلوبولين طُرحت مؤشراً تنبؤياً مفيداً للإصابة بالمرض، وأن قيمتها التنبؤية تعتمد كثيراً على وجود شذوذات أخرى في التاريخ المرضي أو الفحص السريري أو الفحوص المخبرية المرتبطة به. تذكر سلسلة حالات منشورة عن التهاب الصفاق المعدي لدى القطط أن فرط الغلوبولين ونقص الألبومين قد يزيدان الاشتباه بالمرض، لكن أهم شذوذ في الكيمياء الحيوية للمصل كان نسبة الألبومين إلى الغلوبولين.