تعفن القدم

CattleSheepيبدأ الفلغمون بين الأظلاف (interdigital phlegmon)، ويُسمّى أيضًا تعفّن القدم في الأبقار، لدى الأبقار من آفة في جلد ما بين الأظلاف، ثم يمتد سريعًا إلى الطبقة الأدمية العميقة من القدم. قد يطال تعفن القدم في أبقار اللحم بنى القدم العميقة، ومنها العظم الزورقي (navicular bone) ومفصل التابوت (coffin joint) وعظم التابوت (coffin bone) والأوتار. تصيب جرثومة Dichelobacter nodosus في الأغنام جلدَ ما بين الأظلاف، وقد تفصل سلالاتها الضارية قرنَ الحافر عن النسيج الرخو تحته.7 cited sources

تعفن القدم (foot rot) عدوى جرثومية في القدم تصيب الأغنام والأبقار، وهو في الأغنام واحد من أهم خمسة أمراض على مستوى العالم بحسب Clifton وزملائه (2019)، ويسبب العرج وتراجع الصحة والرفاه والإنتاجية. تتباين البلدان في تصنيف تعفن القدم في الأغنام: فأستراليا تقسمه إلى حميد وضاري تبعًا لسلالة Dichelobacter nodosus الموجودة، بينما يُعامل الشكلان غالبًا معاملة واحدة في الولايات المتحدة وبلدان أخرى، بحسب دليل MSD البيطري.

الأسباب

يصف دليل MSD البيطري جرثومة Dichelobacter nodosus المسببة لتعفن القدم في الأغنام بأنها لاهوائية سلبية الغرام وممرض إجباري لا يتطور المرض دون وجودها. ترافق جرثومة Fusobacterium necrophorum تعفن القدم في الأغنام غالبًا بوصفها ممرضًا ثانويًا يزيد شدته، بحسب Clifton وزملائه (2019). تعيش الجراثيم المرتبطة بتعفن القدم في الأبقار، ومنها Dichelobacter nodosus وTrueperella pyogenes إلى جانب Fusobacterium necrophorum، في الجهاز الهضمي للأبقار ومن ثم في بيئتها، وكلها لاهوائية سلبية الغرام بحسب دليل MSD البيطري.

الانتشار والحيوانات المصابة

يرتبط ظهور تعفن القدم برطوبة التربة ارتباطًا وثيقًا بحسب Clifton وزملائه (2019)، والمرض موجود في كل البلدان المربية للأغنام، ويستمر بلا انقطاع في المناخات المعتدلة كبريطانيا وإيرلندا مع أوبئة تقع عادةً في الربيع والخريف الرطبين. يندر العثور على عدوى تعفن القدم الغنمي في الماعز والأيائل والأبقار بحسب دليل MSD البيطري، ولا تسبب سلالات D. nodosus التي تصيب الأبقار في الأغنام عادةً إلا الشكل الحميد. يعد دليل MSD البيطري الماعز والأيائل والأبقار المخالطة للأغنام مصادر محتملة لجرثومة D. nodosus ينبغي أن تشملها برامج الاستئصال.

طرق الانتقال

تحتفظ أقدام الأغنام المريضة بجرثومة D. nodosus، فقد تبقى في تجاويف القدم المصابة وشقوقها طوال حياة الشاة بحسب دليل MSD البيطري، ووجدت دراسة Clifton وزملائه (2019) أنها استمرت على الأقدام المريضة دون السليمة، وفي التربة كذلك. تبقى الأغنام الحاملة للجرثومة مصابة مدى الحياة في الغالب بحسب دليل MSD البيطري، ولا يبدو أن الإصابة بتعفن القدم تمنح مناعة، إذ تشيع الانتكاسات. يرى دليل MSD البيطري أن التقليم الروتيني للحوافر يمثل فرصة مهمة لانتقال تعفن القدم، ورجحت دراسة Greber وزملائه (2020) أن كبشًا اشتُري حديثًا أعاد إدخال السلالة الضارية إلى أحد القطعان المدروسة. قد يظهر تعفن القدم في الأبقار على هيئة فاشية في القطيع بعد تعرض مفاجئ لأحد عوامل الخطر، وفق دليل MSD البيطري.

الأهمية

يكلف تعفن القدم صناعة الأغنام في المملكة المتحدة بين 20 و80 مليون جنيه إسترليني سنويًا، بحسب Clifton وزملائه (2019). يصف Greber وزملاؤه (2020) تعفن القدم بأنه أهم أمراض الحافر المعدية في الأغنام اقتصاديًا، ويذكرون خسائر في إنتاج اللحم والحليب والصوف سببها ضعف خصوبة النعاج وبطء نمو الحملان وتراجع فرص بيع الحيوانات المصابة.

التشخيص

يشمل تشخيص تعفن القدم في الأغنام بحسب دليل MSD البيطري زرع مسحات ما بين الأظلاف أو فحصها بتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، منفردة أو مجمعة، مع التمييز بين السلالات الحميدة والضارية. وجد Greber وزملاؤه (2020) أن فحص PCR أكثر حساسية من التقييم البصري، إذ كشف أيضًا أغنامًا حاملة للجرثومة سليمة سريريًا.

الوقاية والمكافحة

يربط دليل MSD البيطري حجر كل شاة تُضم إلى القطيع عدة أسابيع بمنع انتشار تعفن القدم وغيره من الأمراض المزمنة. تُعد اللقاحات النوعية إحدى أدوات مكافحة تعفن القدم التي جُربت حول العالم، إلى جانب إعدام القطعان المصابة والانتخاب الوراثي للحيوانات المقاومة، بحسب Greber وزملائه (2020)، غير أن دليل MSD البيطري يربط فعاليتها بتطابق سلالات اللقاح مع سلالات D. nodosus المسببة للعدوى. يرى دليل MSD البيطري أن استئصال تعفن القدم من القطيع لا يتحقق إلا بالقضاء على كل حالات العدوى بجرثومة D. nodosus ومنع عودتها، وخلص Clifton وزملاؤه (2019) إلى أن القضاء على الجرثومة ممكن إذا أزيلت كل الأغنام المصابة وتلاشت الجرثومة من البيئة قبل أن تصيب قدمًا جديدة. خططت سويسرا لبرنامج وطني لاستئصال تعفن القدم في الأغنام يقوم على فحص مسحات ما بين الأظلاف بتفاعل البوليميراز المتسلسل، بحسب Greber وزملائه (2020)، الذين يذكرون أن تحليلات الكلفة والعائد تدعم برامج الاستئصال. يركز دليل MSD البيطري في وقاية الأبقار على منع تضرر الجلد لحرمان الجراثيم من فرصة العدوى، ويذكر أن مغاطس الأقدام بالمطهرات تساعد في مزارع الألبان على تنظيف جلد ما بين الظلفين، وأنه لا توجد حاليًا منتجات دوائية معتمدة للوقاية من المرض.

Signs and symptoms

يُعدّ تعفن القدم في الأغنام (ovine footrot) مرضًا شديد العدوى يصيب القدم، وهو سبب شائع للعرج لديها. تختلف صورة تعفن القدم في الأغنام باختلاف سلالة Dichelobacter nodosus، فالسلالات الحميدة تُحدث عادةً التهابًا في جلد ما بين الأظلاف (interdigital dermatitis)، أما الضارية فقد تتطور إلى انفصال قرن الحافر عن النسيج الرخو تحته، وقد تفقد الحالات الشديدة علبة الحافر. تبدأ علامات تعفن القدم في أبقار اللحم، وفق مركز أبقار اللحم والأعلاف في جامعة تينيسي (University of Tennessee Beef and Forage Center)، بالعرج وتورّم حادّ بين الأظلاف يحيط بالتساوي بخط الشعر في الحافرين، ثم يتشقق الجلد بينهما كاشفًا عن مادة متنخّرة كريهة الرائحة. قد ينتهي تعفن القدم في أبقار اللحم بعدوى خطيرة إذا امتد التورم إلى بنى القدم العميقة، كعظام القدم ومفصل التابوت (coffin joint) والأوتار.

Pathophysiology

تُعدّ جرثومة Dichelobacter nodosus العاملَ المسبب لتعفن القدم في الأغنام (ovine footrot). تنقسم سلالات D. nodosus إلى حميدة وضارية (virulent) يُميَّز بينها بإنزيم البروتياز خارج الخلوي الذي تنتجه كلٌّ منها (AprV2 أو AprB2)؛ وتُحدث السلالات الحميدة عادةً التهابًا في جلد ما بين الأظلاف، أما الضارية فقد تتطور مع تقدم المرض إلى تعفن شديد ينفصل فيه قرن الحافر عن النسيج الرخو تحته. تُعدّ جرثومة Fusobacterium necrophorum الشائعة أكثرَ الكائنات عزلًا من حوافر أبقار اللحم المصابة بتعفن القدم، وفق مركز أبقار اللحم والأعلاف في جامعة تينيسي (University of Tennessee Beef and Forage Center). تشيع في الأنسجة المصابة بالفلغمون بين الأظلاف (interdigital phlegmon)، ويُسمّى أيضًا تعفّن القدم في الأبقار، لدى الأبقار الحلوب عزلاتٌ جرثومية منها Fusobacterium necrophorum وPorphyromonas levii وPrevotella intermedia. متى فقد الجلد سلامته في تعفن القدم لدى أبقار اللحم نفذت الجراثيم إلى ما تحته، وأفرزت سمومًا تُديم تكاثرها وتحمل العدوى نحو بنى القدم العميقة.

Epidemiology

يصيب تعفن القدم (foot rot) الأبقار في جميع الأعمار، وتزداد حالاته في الظروف الرطبة والمبللة. يظهر الفلغمون بين الأظلاف (interdigital phlegmon)، ويُسمّى أيضًا تعفّن القدم في الأبقار، عادةً مرضًا متفرقًا قد يصيب أبقار الحليب وأبقار حظائر التسمين، ويُرجَّح أن يبقى معدل حدوثه الإجمالي دون 5%، غير أنه قد يبلغ 32% من الأبقار الحلوب في القطيع خلال الفاشيات الوبائية. يمثّل تعفن القدم في الأغنام (ovine footrot) تحديًا كبيرًا لصناعات تربية الأغنام في أنحاء العالم، وله أثر اقتصادي كبير في الإنتاج. تهيّئ الظروف البيئية الدافئة والرطبة انتقالَ جرثومة Dichelobacter nodosus بين الأغنام، وظهورَ العلامات السريرية عند وجودها. يُعدّ تعفن القدم في الأغنام مرضًا مؤلمًا، ولذلك يُنظر إليه بوصفه مشكلة مهمة تمسّ رفاه الحيوان (animal welfare).

Differential diagnosis

تسبب حالاتٌ أخرى العرج في الأبقار وقد تُخلط بسهولة بتعفن القدم مع أنها تتطلب علاجًا مختلفًا، ومنها التهاب الجلد بين الأظلاف (interdigital dermatitis) وقرح النعل (sole ulcers) وخراجات النعل وسحجاته والثفن المصابة بالعدوى (infected corns) والكسور والتهاب المفاصل الإنتاني (septic arthritis) والتهاب الأوتار وأغمادها أو عدواها. تقتصر هذه الحالات عمومًا على ظلف واحد من القدم، ولا تطال جلد ما بين الأظلاف ولا أنسجته الرخوة. تشمل أهم التشخيصات التفريقية لتعفن القدم في الأغنام التهابَ الجلد الإصبعي المعدي في الأغنام (contagious ovine digital dermatitis) ومرض الخط الأبيض (white line disease) وخراجات القدم. لا يمكن تمييز المراحل المبكرة من تعفن القدم في الأغنام عن التهاب جلد ما بين الأظلاف الناجم عن سبب آخر بالعلامات السريرية وحدها.

Associated anatomy

يبدأ الفلغمون بين الأظلاف (interdigital phlegmon)، ويُسمّى أيضًا تعفّن القدم في الأبقار، لدى الأبقار من آفة في جلد ما بين الأظلاف، ثم يمتد سريعًا إلى الطبقة الأدمية العميقة من القدم. قد يطال تعفن القدم في أبقار اللحم بنى القدم العميقة، ومنها العظم الزورقي (navicular bone) ومفصل التابوت (coffin joint) وعظم التابوت (coffin bone) والأوتار. تصيب جرثومة Dichelobacter nodosus في الأغنام جلدَ ما بين الأظلاف، وقد تفصل سلالاتها الضارية قرنَ الحافر عن النسيج الرخو تحته.

Primary prevention

يوصي مركز أبقار اللحم والأعلاف في جامعة تينيسي (University of Tennessee Beef and Forage Center) بإبعاد أبقار اللحم عن الوقوف الطويل في الأماكن المبتلة وبحماية أقدامها من الحصى الحاد والشجيرات وبقايا الحصاد، سبيلًا للوقاية من تعفن القدم. قد يرتفع حدوث تعفن القدم في المزرعة حين تعاني الأبقار نقصًا متوسطًا إلى شديد في الزنك واليود الغذائيين، وينصح المركز نفسه بتوفير كفايتهما ضمن برنامج متوازن للعناصر المعدنية النادرة للمساعدة في الحد من تعفن القدم وأنواع العرج الأخرى. لم تثبت فعالية اللقاح التجاري المعتمد لمكافحة تعفن القدم في الأبقار بصورة قاطعة، إذ تباينت نتائجه لدى المربين والأطباء البيطريين ولم تحسم الدراسات المضبوطة أمره.

Expected prognosis

ينجح علاج تعفن القدم في أبقار اللحم عادةً، ولا سيما إذا بدأ مبكرًا في مسار المرض، وفق مركز أبقار اللحم والأعلاف في جامعة تينيسي (University of Tennessee Beef and Forage Center). قد يخفق العلاج المتأخر للفلغمون بين الأظلاف (interdigital phlegmon)، ويُسمّى أيضًا تعفّن القدم في الأبقار، لدى الأبقار الحلوب في السيطرة على العدوى فتُستبعد البقرة من القطيع في كثير من الأحيان، بينما تستجيب معظم الحالات المشخّصة والمعالجة مبكرًا سريعًا. تختلف شدة تعفن القدم في الأغنام باختلاف سلالة جرثومة Dichelobacter nodosus، إذ تُحدث السلالات الحميدة عادةً التهابًا في جلد ما بين الأظلاف، في حين قد تبلغ السلالات الضارية مع تقدم المرض حدَّ انفصال قرن الحافر عن النسيج الرخو تحته.