يتصل ألم المفاصل (Joint pain) باضطرابات المفاصل، وهي بحسب دليل MSD البيطري من أكثر أسباب العرج شيوعاً في الحيوانات. يذكر دليل MSD البيطري أن إصابات الأربطة الأولية والرضوح المباشرة والحالات الالتهابية تسبب كلها ألماً وانزعاجاً.
كيف تحدث
يصف دليل MSD البيطري مرضاً مفصلياً التهابياً تنكسياً متقدماً بأنه أكثر اضطرابات المفاصل شيوعاً في الحيوانات. يُحسّ ألم المرض المفصلي الالتهابي التنكسي المتقدم في البنى المحيطة بالمفصل وتحت سطحه أكثر مما يُحسّ عند الأسطح المفصلية المتضررة، بحسب دليل MSD البيطري. يذكر فصل الفُصال العظمي في الكلاب والقطط في دليل MSD البيطري أن الألم والعرج يظهران ثانوياً لخلل المفصل أو لضمور العضلات وعدم استعمال الأطراف المصابة، وأن نقل الوزن إلى أطراف أخرى يجهدها فيزيد العجز تدريجياً. يبيّن دليل MSD البيطري أن للمرض المفصلي الالتهابي التنكسي المتقدم مكوّن ألم غير تكيفي، إن لم يكن عصبي المنشأ صراحةً، لدى نحو ربع المرضى المصابين في أي مجموعة. يتعدد منشأ المرض المفصلي الالتهابي التنكسي المتقدم بحسب دليل MSD البيطري، ويسهم في نشأته التقدم في العمر والرضوح والقوى الميكانيكية الشاذة أو المفرطة وسوء القوام والعوامل الصمّاوية والوراثية والإنتان.
الظهور لدى الأنواع المختلفة
يسبب المرض المفصلي الالتهابي التنكسي المتقدم، بحسب دليل MSD البيطري، ألماً واعتلالاً وتراجعاً في الأداء في جميع الأنواع. يُقدَّر في دليل MSD البيطري أن 80–90% من أفراد الكلب والقط المنزلي ستعاني التهاب المفاصل في منتصف العمر، وأن التهاب المفاصل مشكلة سريرية كبيرة لدى الحصان المسن والرياضي. يقل التعرف على المرض المفصلي الالتهابي التنكسي المتقدم لدى القطط: يمكن التعرف على نحو 60% من القطط، وعلى أكثر من 90% من القطط التي تجاوز عمرها اثنتي عشرة سنة، بأنها مصابة بمرض المفصل التنكسي. يُعدّ التهاب المفاصل المتعدد المناعي المنشأ أكثر أشكال المرض المفصلي الالتهابي غير الأكّال شيوعاً لدى الكلاب، وغالباً ما يكون مجهول السبب. يذكر فصل العرج في الخنازير الحديثة الولادة في دليل MSD البيطري أن المفاصل تتورم وتصبح مؤلمة ودافئة مع عرج شديد يصيب طرفاً أو أكثر.
الأسباب والأمراض المرتبطة
تؤدي الأسباب المناعية المنشأ، بحسب دليل MSD البيطري، إلى انصباب في المفصل وألم، ويقود بعض اضطراباتها إلى تآكل الغضروف والعظم تحت الغضروفي. يعرّف دليل MSD البيطري التهاب المفصل الإنتاني بأنه عدوى في المفصل. يذكر فصل عرج الطرف العلوي في الأبقار في دليل MSD البيطري أن التهاب المفصل الإنتاني يسبب عادةً ألماً حاداً شديداً وعرجاً. يعرّف دليل MSD البيطري التهاب الغشاء الزليلي وكبسولة المفصل الرضّي بأنه التهاب في الغشاء الزليلي والكبسولة الليفية للمفصل مرتبط بالرضّ.
كيف يُقيَّم
يتضمن فحص العرج في الحيوانات الصغيرة، كما يرد في دليل MSD البيطري، البحث عن التورم وانصباب المفصل والألم وعدم الثبات والخشخشة ونقص مدى الحركة وضمور العضلات. قد يكشف الفحص السريري تكوّن عظم جديد وفقدان مدى الحركة الطبيعي وألماً عند ثني المفصل المصاب، بحسب دليل MSD البيطري. يذكر فصل خلل تنسج الورك في الكلاب في دليل MSD البيطري أن رخاوة المفصل (علامة أورتولاني) ونقص مدى الحركة والخشخشة والألم عند البسط والثني الكاملين قد توجد. في التهاب الغشاء الزليلي وكبسولة المفصل الرضّي، يورد فصل التهاب المفاصل في الحيوانات الكبيرة العرج وألم المفصل وانصباب المفصل من العلامات السريرية، ويذكر ضمن التقييم تصوير شعاعي (الأشعة السينية) وتصويراً بالموجات فوق الصوتية. يذكر فصل التهاب المفصل الإنتاني في الماعز في دليل MSD البيطري أن التشخيص يمكن في كثير من الأحيان أن يُبنى على علامات سريرية هي مفصل ساخن مؤلم متورم، وأن تأكيده ممكن ببزل المفصل وإجراء تحليل السائل المفصلي (الزليلي). تتيح أدوات القياس السريرية المعتمدة تسجيلاً شبه موضوعي لألم مرتبط بمرض المفصل التنكسي يلاحظه المالك من حيث أثره في الحركة وأنشطة الحياة اليومية. يذكر فصل الفُصال العظمي في الكلاب والقطط في دليل MSD البيطري أن تقنيات تحليل الخطوة ولوح القوة تعطي بيانات موضوعية عن تحمّل الوزن وشذوذات الخطوة أثناء مشي مضبوط. يذكر فصل التخدير التشخيصي لتحديد موضع العرج في الخيل أن الألم يزول وينقص العرج عادةً خلال نحو عشر دقائق من حقن مخدر موضعي حول عصب حسي في الطرف البعيد، شرط أن يغذي العصب المنطقة المؤلمة. بحسب فصل التخدير التشخيصي لتحديد موضع العرج في الخيل، إذا تعذّر تحديد موضع الألم المسبب للعرج بحصار الأعصاب فإن أغلب الأطباء يجرون حصاراً داخل المفصل للرسغ أو المرفق أو الكتف.