إذا كان ألم الصدر (chest pain) تلقائياً فإنه يظهر على هيئة أنين مع كل دورة تنفسية، وهو يدل عادةً على ألم في غشاء الجنب. لدى الحصان المصاب بذات الجنب والرئة، يوحي ألم الجنب إذا اقترن بنمط تنفس سريع وسطحي وبعلامات استجابة التهابية جهازية بأن المرض في مرحلة متقدمة.
ما هذه العلامة
قد يحدث أنين مؤلم في أمراض الصدر المؤلمة مثل التهاب الجنب الليفيني، ولا يرتبط هذا الأنين بالشهيق ولا بالزفير.
كيف تحدث
عندما يمتد الالتهاب الرئوي إلى السطح الحشوي للجنب، ينتج التهاب الجنب وذات الجنب والرئة ونضح جنبي وألم صدري. يقلل ألم الجنب الحركة التنفسية لجدار الصدر، أما حين لا يوجد التهاب جنب فيُرجَّح أن يكمن تفسير التنفس السطحي في زيادة حساسية منعكس هيرينغ–بروير.
الظهور لدى الأنواع المختلفة
تدل على ألم الجنب في الخيول وقفة متصلبة بمرفقين متباعدين ومشية قصيرة متيبسة وتردد في الالتفات أو الاضطجاع، كما يدل عليه أنين عند الضغط على المسافات بين الأضلاع وتعبير وجه قلق. عادةً ما تقف الحيوانات الشديدة التأثر، ومنها الخيول أو الأبقار المصابة بالتهاب الجنب المؤلم، والحيوانات في ضائقة تنفسية شديدة، ومرفقاها متباعدان عن الجسم. في الأبقار المصابة بذات الجنب والرئة البقرية المعدية الحادة، يكون قرع الصدر مؤلماً ويكون التنفس سريعاً وسطحياً وبطنياً. يربط دليل MSD البيطري في كثير من الأحيان بين السعال وإفراز الأنف الصافي والتنفس السطحي المصحوب بأنين وبين الألم الذي يسببه التهاب الجنب.
الأسباب والأمراض المرتبطة
تذكر المراجع مصادر لألم الجنب التلقائي منها كسر ضلع، وتمزق عضلة بين الضلوع، وإصابة رضّية بما فيها ورم دموي في الجنب، والتهاب الجنب.
كيف يُقيَّم
يُستدل على وجود سائل جنبي كافٍ بالكتامة وخط السائل الأفقي عند القرع الصوتي، بينما تُسمع أصوات احتكاك جنبية حين يكون النضح قليلاً، ويتصف التهاب الجنب كذلك بتنفس بطني سطحي وكتم في أصوات الرئة عند التسمع. تنتج أصوات احتكاك الجنب في التهاب الجنب، وهي مزيج من أصوات مستمرة وغير مستمرة، عن احتكاك الجنبين الجداري والحشوي الملتهبين ببعضهما. في الخيول التي تعاني ألماً صدرياً أو قرعاً صدرياً مكتوماً أو مناطق ضعف أو غياب في أصوات التنفس، يُذكر التصوير بالموجات فوق الصوتية للصدر لتفوقه في فحص سطح الجنب والنضح الجنبي.