الإبرينومكتين (eprinomectin) مركّب نصف صناعي من عائلة الأفرمكتينات، تذكر الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) أنه مخصص لعلاج الطفيليات الداخلية والخارجية في الأبقار، ومنها الأبقار الحلوب. يذكر دليل MSD البيطري الإبرينومكتين بين اللاكتونات الحلقية الكبيرة المستعملة في العالم لمكافحة الطفيليات الداخلية والخارجية في حيوانات الإنتاج.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
يضع دليل MSD البيطري الإبرينومكتين في عائلة الأفرمكتينات إلى جانب الأبامكتين والإيفرمكتين والدورامكتين، ويصف الأفرمكتينات والميلبيمايسينات بأنها لاكتونات حلقية كبيرة متقاربة تنتجها بالتخمير بكتيريا شعاعية تعيش في التربة من جنس Streptomyces. تذكر نشرة مستحضر أمريكي منشورة في قاعدة DailyMed أن الإبرينومكتين مزيج من مكوّنين متماثلين يُعرفان بالإبرينومكتين B1a والإبرينومكتين B1b.
آلية العمل
يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) لمستحضر إبرينومكتين للأبقار مرخّص من مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD) أن مركّبات صنف اللاكتونات الحلقية الكبيرة ترتبط انتقائيًا وبألفة عالية بقنوات أيونات الكلوريد المبوّبة بالغلوتامات في الخلايا العصبية أو العضلية لدى اللافقاريات. تصف وكالة EMA الإبرينومكتين بأنه يزيد نفاذية غشاء الخلية لأيونات الكلوريد، فيؤدي إلى شلل الطفيلي وموته. يربط ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني للإبرينومكتين هامش أمان صنفه بخلوّ الثدييات من قنوات الكلوريد المبوّبة بالغلوتامات. يذكر دليل MSD البيطري أن اللاكتونات الحلقية الكبيرة لا تنشط ضد الديدان الشريطية والمثقوبات، ويرجّح أن سبب ذلك افتقار هذه الطفيليات إلى مستقبل في قنوات الكلوريد المبوّبة بالغلوتامات.
الاستعمالات البيطرية والأنواع الحيوانية
يذكر دليل MSD البيطري أن الإبرينومكتين طُوّر للإعطاء الموضعي في الأبقار سعيًا إلى لاكتون حلقي كبير يصلح للاستعمال في الأبقار الحلوب. تذكر وكالة EMA أن الإبرينومكتين في مستحضر مخصص للقطط ينشط ضد الديدان الأسطوانية المعوية وخارج المعوية. لم يثبت لمستحضر للقطط يجمع الإبرينومكتين والفيبرونيل والميثوبرين والبرازيكوانتيل أثر علاجي ضد ديدان Dirofilaria immitis البالغة المسببة لـمرض دودة القلب، بحسب ملخص خصائص المستحضر (SPC) المنشور في سجل الاتحاد الأوروبي.
المقاومة
يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني للإبرينومكتين أن المقاومة المسجّلة في الاتحاد الأوروبي للاكتونات حلقية كبيرة أخرى لدى الديدان الأسطوانية للأبقار قد ترتبط بمقاومة جانبية للإبرينومكتين. يشرح دليل MSD البيطري أن المقاومة الجانبية قائمة بين الأفرمكتينات والميلبيمايسينات، وأن الاستمرار في استعمال أي من المجموعتين ينتقي مقاومة للاكتونات الحلقية الكبيرة. كانت الديدان المقاومة للاكتونات الحلقية الكبيرة في الأبقار من جنس Cooperia في معظم الحالات، بحسب دليل MSD البيطري.
السلامة
ينبّه ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني للإبرينومكتين إلى أن الأفرمكتينات قد تسبب نفوق الكلاب، ولا سيما الكولي وكلاب الرعي الإنجليزية القديمة والسلالات القريبة منها وهجائنها، وكذلك السلاحف. يصف ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني الإبرينومكتين بأنه شديد السمية لحيوانات الروث والكائنات المائية، وبأنه ثابت في التربة وقد يتراكم في الرواسب.
الوضع التنظيمي
أوصت لجنة المستحضرات البيطرية في وكالة EMA في الخامس من نوفمبر 2020 بمنح ترخيص تسويق لمستحضر NexGard Combo، وهو محلول يوضع على الجلد للقطط، والإبرينومكتين من مواده الفعالة. أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ترخيص استخدام طارئ لمستحضر معتمد يجمع الإسافوكسولانير والإبرينومكتين والبرازيكوانتيل، لعلاج الإصابة بيرقات دودة العالم الجديد اللولبية (Cochliomyia hominivorax) في القطط والهريرات. تذكر وكالة EMA أنه لا تتوفر بيانات بشرية عن الإبرينومكتين لأنه طُوّر حصرًا للاستعمال في الطب البيطري.