ما الذي يقيسه الفحص
يدرس علم الدم (hematology) العناصر الخلوية للدم من حيث عددها وشكلها، وهي ثلاثة: الكريات الحمر (erythrocytes)، والكريات البيض (leukocytes)، والصفائح (thrombocytes)، وتُستثمر نتائج هذه الدراسة في تشخيص المرض وفي متابعة سيره.
تفسير النتيجة
فقر الدم (anemia)، وهو الانخفاض غير المعتاد في حجم الخلايا المرصوصة (packed cell volume, PCV)، قد يرجع إلى عجز نقي العظم عن إنتاج الكريات الحمر في نقص التنسّج (hypoplasia) أو اللاتنسّج (aplasia)، أو إلى تكسّرها وهي في الدوران بالانحلال (hemolysis)، أو إلى فقدان الدم بالنزف (hemorrhage)؛ وفي المقابل يرتفع PCV في كثرة الكريات الحمر (polycythemia)، وهو المتغيّر الذي يُرجع إليه عادةً لتقييم الحالة الأساسية للكريات الحمر. وإذا بلغ انحلال عينة الدم حدًّا يتعذر معه قياس PCV، فقد يظل ممكنًا الحصول على قياس ذي معنى للهيموغلوبين (Hgb). يُحسب العدد المطلق لكل نوع من الكريات البيض بضرب العدد الكلي للكريات البيض في الحصة التي يمثلها ذلك النوع منه، وهذا العدد المطلق، لا النسبة المئوية التي جرى العرف على العدّ بها، هو ما يتطلبه التفسير ذو المعنى.
- نقص العدلات (neutropenia): قد يكون مصدره نقي العظم نفسه، كما في لاتنسّج نقي العظم وأورامه التي لا تشمل الخلايا المحببة، أو تدميرًا مناعيًا ذاتيًا للعدلات، وتُذكر في أسبابه كذلك العدوى الفيروسية والتعرض للسموم، بما فيها السموم المنقولة بالغذاء، وأدوية بعينها مثل الكاربيمازول (carbimazole) والميثيمازول (methimazole).
- نقص اللمفاويات (lymphopenia): قد يرافق نقصَ العدلات في بعض العداوى الفيروسية، ولا سيما عداوى الفيروسات الصغيرة (parvoviruses)، غير أن سببه المعتاد هو أثر الكورتيكوستيرويدات، سواء أُعطيت علاجًا أم أفرزها الجسم نفسه في الإجهاد أو في داء كوشينغ (Cushing disease).
- نقص الصفائح (thrombocytopenia): من أسبابه التفاعلات المناعية الذاتية، وكبت نقي العظم ولاتنسجه، وأورام نقي العظم.
مكانه في سُهام الكلاب
في سُهام الكلاب (الديستمبر، canine distemper) تأتي الموجودات المخبرية السريرية غير نوعية، ويُعد نقص الكريات البيض (leukopenia) ونقص اللمفاويات سمتين مميزتين للعدوى بفيروس سُهام الكلاب (canine distemper virus, CDV). وقد تُرى الأجسام الاشتمالية (inclusion bodies) الفيروسية في الكريات البيض الجائلة في وقت مبكر جدًا من سير المرض، كما أن الفيروس قادر على إحداث فقر الدم.
حدوده
تصف المصادر الموجودات المخبرية السريرية في سُهام الكلاب بأنها غير نوعية، ومنها نقص اللمفاويات، وتعدّ إحدى الدراسات نقص الكريات البيض ونقص اللمفاويات من العلامات المميزة للعدوى بالفيروس.