التصوير الشعاعي (الأشعة السينية)

التصوير الشعاعي (Radiography, X-Ray) تقنية تصوير تعكس صورها، كما يوضح دليل MSD البيطري، نمطاً من فوتونات الأشعة السينية يُرصد بعد عبورها الجسم المصوَّر، وهذه الفوتونات جسيمات ضوئية عالية الطاقة قادرة على اختراق الأنسجة. يصف الإصدار الموجّه لأصحاب الحيوانات من دليل MSD البيطري التصوير بالأشعة السينية بأنه أكثر طرق التصوير شيوعاً في العيادات البيطرية، ويذكر أن صوره تُظهر العظام وبعض الأجسام الغريبة كالمطاط أو المعدن وتجاويف الجسم الكبيرة. يذكر الإصدار الموجّه لأصحاب الحيوانات من دليل MSD البيطري أن الأنسجة الرخوة لا تظهر جيداً في صور الأشعة السينية المعيارية، ولذلك قد يلجأ الطبيب البيطري إلى إجراءات التباين.

مبدأ الاختبار

يذكر دليل MSD البيطري أن الصور الشعاعية تُنتَج بنوع متخصص من الأنابيب المفرّغة يولّد الأشعة السينية. يذكر دليل MSD البيطري أن أنظمة التسجيل الرقمي للصور الشعاعية لا تحتاج إلى أفلام أو شاشات أو مواد كيميائية للتظهير، وأن عملية التسجيل الرقمي تتيح معالجة الصورة وتحسينها بعد تسجيلها. يصف دليل MSD البيطري التصوير الشعاعي الرقمي بأنه صار منتشراً في كل مكان، ويذكر أن الأنظمة الرقمية لم تبلغ بعدُ دقة الفيلم الشعاعي المكانية، لكنها تعطي عادةً دقة تباين أفضل بكثير تعوّض هذا النقص الطفيف بزيادة وضوح البنى في الصورة. يذكر دليل MSD البيطري أن الدراسة الشعاعية الكاملة للصدر في القط أو الكلب تشمل عموماً صورتين جانبيتين يسرى ويمنى، وصورة بطنية ظهرية أو ظهرية بطنية أو كلتيهما. يذكر دليل MSD البيطري أن التصوير الشعاعي نفسه غير مؤلم، لكن التهدئة قد تكون مرغوبة لأسباب عدة، وأن التهدئة أو التخدير قصير المفعول كثيراً ما يكون ضرورياً ومرغوباً عادةً إذا سمحت الظروف الطبية. يوضح دليل MSD البيطري أن التقييد الكيميائي في التصوير الشعاعي يقلّل الحاجة إلى التقييد اليدوي وشدّته، مما يقلّل الصور الرديئة أو غير المقبولة ويقصّر عادةً الوقت اللازم لإتمام الفحص. يحتاج التصوير الشعاعي البيطري إلى تقييد يدوي أو دوائي، وتربط مراجعة Meomartino وزملائه (2021) ذلك بضعف تعاون المريض أو غيابه، وتعدّه السمة الرئيسة التي تميّزه عن تصوير البشر إلى جانب الميزانية الأقل. يذكر دليل MSD البيطري أن فحوص التصوير الشعاعي يجب أن تُجرى مع الاحترام الواجب لإجراءات السلامة الإشعاعية، لأن أجهزة الأشعة السينية التشخيصية مصادر إشعاع قوية قد تُحدث مع الوقت تعرّضاً ضاراً للعاملين إذا أسيء استعمالها. يذكر دليل MSD البيطري أن أجهزة الأشعة السينية مزوّدة بمسدّدات تضبط حجم الحزمة على قدر المنطقة المصوَّرة، مما يقلّل الإشعاع المتبعثر ويحسّن تباين الصورة وتفاصيلها، وأن الإشعاع المتبعثر هو المصدر الرئيس لتعرّض المشغّلين للإشعاع. ينص دليل MSD البيطري على أن الأفراد المشاركين في التقاط الصور الشعاعية ينبغي أن يخضعوا لرصد تعرّضهم للإشعاع.

الاستعمالات

تذكر مراجعة Meomartino وزملائه (2021) أن التصوير الشعاعي يُعدّ حالياً الخطوة الأولى لتقييم الهيكل العظمي والصدر والبطن، وإن كان في البطن مكمّلاً للتصوير بالموجات فوق الصوتية. تذكر مراجعة Meomartino وزملائه (2021) أن التصوير الشعاعي يُستعمل في تقييم الصدر لدى الحيوانات الصغيرة والحيوانات الأليفة غير المألوفة والحيوانات البرية، باستثناء القلب. تذكر مراجعة Meomartino وزملائه (2021) أن التصوير الشعاعي يُستعمل حالياً في الحيوانات الصغيرة لتحرّي كثير من الأمراض العظمية المفصلية الخلقية أو الوراثية، مثل خلل تنسج الورك والمرفق في الكلاب. تذكر مراجعة Meomartino وزملائه (2021) أن التصوير الشعاعي ما زال من أكثر التقنيات استعمالاً لانتشاره الواسع في المنشآت البيطرية وسرعة إجرائه وبساطة تفسيره، ولا سيما مقارنةً بالتصوير بالموجات فوق الصوتية، ورخصه النسبي. يذكر الإصدار الموجّه لأصحاب الحيوانات من دليل MSD البيطري أن أجهزة الأشعة السينية المحمولة تُستعمل للحيوانات الكبيرة كالخيول. يذكر فصل الفُصال العظمي لدى الكلاب والقطط في دليل MSD البيطري أن التغيرات الشعاعية في مرض المفصل التنكسي تشمل انصباب المفصل وتورم الأنسجة الرخوة حول المفصل وتكوّن النوابت العظمية وتصلّب العظم تحت الغضروفي، وربما تضيّق المسافة المفصلية.

تفسير النتيجة

يذكر دليل MSD البيطري أن تغيرات الصورة تُوصف غالباً بتبدلات الحجم والشكل والموقع والعتامة والحواف، وأن هذه التبدلات تمثّل أساس تفسير الصور الشعاعية. يذكر دليل MSD البيطري أن الآفات التي لا تشمل العضو كله، كتضخم بؤري في الكبد أو عتامة بؤرية في حقل رئوي، توحي بقوة بمرض موضعي كالورم، وأن الآفات التي تُحدث تغيراً معمماً في عضو كالكبد أو الكليتين توحي أكثر ما توحي بمرض جهازي كالعدوى أو اعتلالات الغدد الصماء أو التسمم. يرى دليل MSD البيطري أن تقييم الصور الشعاعية دون تحيّز مسبق يكاد يكون مستحيلاً، بسبب معرفة التاريخ المرضي وموجودات الفحص البدني ونتائج المختبر السابقة. ينبّه دليل MSD البيطري إلى أن غياب المعرفة التشريحية الصحيحة قد يجعل الموجودات الطبيعية تُعدّ شاذة وربما تُعالَج، أو يجعل الموجودات الشاذة تُفسَّر خطأً على أنها طبيعية. يذكر دليل MSD البيطري أن موجودات وصف الصورة الشعاعية تُجمع في جزء من التقرير يسمى الاستنتاج التصويري، ويضم التشخيصات التفريقية الأرجح لهذه الموجودات. يذكر دليل MSD البيطري أن الوضعية الصحيحة مهمة لتعظيم المحتوى التشخيصي لفحص الأشعة السينية، وأن الوضعية غير الصحيحة قد تؤدي في حالات كثيرة إلى تشخيص خاطئ أو إلى العجز عن تبيّن آفات كبرى. يضرب دليل MSD البيطري مثلاً بأن المبالغة في تبعيد الساقين تجعل عنقي الفخذين يبدوان سميكين، فيحاكيان تكوّن النوابت العظمية وقد يقودان إلى تشخيص خاطئ.