الشلل الرخو (flaccid paralysis) شلل يرافقه اختفاء المنعكسات وضمور العضلات في المنطقة التي تغذيها القطع العصبية المصابة، وهي صورة تمثل آفة في العصبون الحركي السفلي. تظهر أهمية الشلل الرخو السريرية في أن الشلل قد يكون رخواً أو تشنجياً بحسب موضع الآفة، وتكون المنعكسات غائبة في الحالة الأولى ومبالغاً فيها في الثانية.
كيف تحدث
تُحدث العوامل المسماة BoNTs شللاً رخواً بحجب إطلاق الأسيتيل كولين عند الوصلات العصبية العضلية. تسبب رضة النخاع الشوكي الشديدة المفاجئة شللاً رخواً فورياً كاملاً خلف موضع الإصابة بسبب الصدمة النخاعية. يسبب تراجع العصبونات (dieback) شللاً رخواً في منطقة محددة من الجسم، وخصوصاً في العصبونات الطويلة.
الظهور لدى الأنواع المختلفة
لا تُظهر الأغنام الشلل الرخو النموذجي الذي تُظهره الأنواع الأخرى إلا في المراحل الأخيرة من المرض. أُبلغ أن الغذاء الملوث بالإيونوفور لاسالوسيد يسبب شللاً رباعياً جزئياً رخواً مع نقص في المنعكسات لدى الكلاب. تتطور لدى الكلاب، في متلازمة وصفها دليل MSD البيطري، علامات هي شلل رباعي رخو وانتقال المنعكس الجلدي الجذعي نحو الرأس وشلل تنفسي مميت. حين تُمسَك العجول في وضع الوقوف يظهر على بعضها شلل كزازي وعلى بعضها الآخر شلل رخو.
الأسباب والأمراض المرتبطة
في حمى الحليب تصاب الأبقار بنقص حاد في كالسيوم الدم يسبب شللاً رخواً حاداً إلى فائق الحدة، بلا حمى، عند الولادة أو بعدها بوقت قصير. يتصف التسمم الوشيقي سريرياً بضعف عام متدرج وصعوبة في المضغ والبلع واضطراب في الرؤية وشلل حركي متدرج، وتنجم هذه العلامات عن شلل عضلي رخو. في أشد صور الأمراض السمية والاستقلابية العصبية يرتبط الشلل الرخو بلدغة القراد (Ixodes holocyclus وOrnithodoros) أو بالتسمم أو بلدغات الأفاعي أو بالتسمم الوشيقي. تشمل الاستجابات النيكوتينية للعضلات الهيكلية الارتعاش والرعاش والكزاز والتشنجات والتقوس الخلفي والضعف والشلل الرخو. يتصف التهاب ذيل الفرس (cauda equina) بشلل رخو وفقدان الإحساس بالألم في الذيل والشرج والعجان والمستقيم والمثانة.
كيف يُقيَّم
عند إصابة الضفيرة القطنية يظهر شلل رخو في الطرفين الخلفيين مع غياب منعكسات السحب الثنيّة.