دوكسيسيكلين

الدوكسيسيكلين (doxycycline) مشتق نصف تخليقي من التتراسيكلين، وهذا ما تذكره نشرة مستحضر بيطري يحتوي ملح الهيكلات منه في قاعدة DailyMed التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب. يذكر فصل داء الإرليخيات في الكلاب في دليل MSD البيطري أن عدوى الإرليخيا يمكن علاجها بالدوكسيسيكلين، وهي من المناسبات التي يُستعمل فيها الدوكسيسيكلين بيطرياً.

ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي

تذكر وثيقة علمية عن مستويات التلوث المتبادل للتتراسيكلينات في الأعلاف غير المستهدفة أن الدوكسيسيكلين مشتق نصف تخليقي من الأوكسي تتراسيكلين، وأنه أكثر ذوباناً في الدهون من التتراسيكلينات من الجيل الأول. تضع الوثيقة العلمية عن التتراسيكلينات في الأعلاف الدوكسيسيكلين في الجيل الثاني من التتراسيكلينات، وتصف أفراده بأنها نواتج طرق نصف تخليقية في الغالب وبأن قابليتها للذوبان في الدهون أعلى من الجيل الأول. تحلل الوثيقة العلمية عن التتراسيكلينات في الأعلاف الدوكسيسيكلين على حدة بسبب خصائصه الحركية الدوائية ونشاطه المضاد للميكروبات الخاصين به. يذكر دليل MSD البيطري أن ملح الهيدروكلوريد هو الشكل الملحي الأكثر شيوعاً في التتراسيكلينات، باستثناء الدوكسيسيكلين الذي يتوافر على شكل الهيكلات (hyclate) أو أحادي الهيدرات. يذكر دليل MSD البيطري أن الدوكسيسيكلين والمينوسيكلين يتميزان بأعلى قابلية للذوبان في الدهون، وبنفاذ أفضل إلى بكتيريا مثل Staphylococcus aureus مقارنة بالمجموعة ككل. يرد في فصل دليل MSD البيطري عن استعمال التتراسيكلينات في الحيوان أن الدوكسيسيكلين هو أوسع هذه المجموعة توزعاً. تذكر الوثيقة العلمية عن التتراسيكلينات في الأعلاف أن التوافر الحيوي للدوكسيسيكلين بعد إعطائه فموياً للحيوانات المغذاة يبقى منخفضاً في معظم أنواع الحيوان. تذكر الوثيقة العلمية عن التتراسيكلينات في الأعلاف أن الدوكسيسيكلين يتميز عن بقية التتراسيكلينات بارتفاع معدل إفرازه عبر جدار الأمعاء. يذكر دليل MSD البيطري أن الدوكسيسيكلين يبدو أنه يُطرح في البراز عبر خلايا الأمعاء في المقام الأول وليس عبر الصفراء.

آلية العمل

ترتبط التتراسيكلينات، وفق دليل MSD البيطري، ارتباطاً عكوساً بالوحدة 30S من ريبوسوم البكتيريا عند الموضع A الذي يستقبل الأمينوأسيل، فتتعطل الترجمة الريبوسومية، وهذا ما ينعكس في نشاطها المضاد للميكروبات، ومنها الدوكسيسيكلين. يذكر دليل MSD البيطري أن الدوكسيسيكلين والمينوسيكلين يثبطان أيضاً إنزيمات الميتالوبروتيناز المصفوفية، فينتج عن ذلك نشاط مضاد لتحلل الكولاجين ومضاد للالتهاب. تذكر نشرة الجل الموضعي المحتوي على الدوكسيسيكلين في قاعدة DailyMed أن الدوكسيسيكلين يتحرر في سائل الميزاب اللثوي ليؤثر موضعياً في الأحياء الدقيقة، ولا سيما البكتيريا اللاهوائية سالبة الغرام، المشاركة في مرض دواعم السن.

الاستعمالات البيطرية

تصف نشرة الجل في DailyMed تحرراً بطيئاً للدوكسيسيكلين من بوليمر يوضع تحت اللثة، يمنح أثراً مضاداً للميكروبات في الموضع نفسه. يذكر دليل MSD البيطري أن من دواعي استعمال التتراسيكلينات داء الكلاميديا وداء الماء القلبي وداء الأنابلازما وداء الإرليخيات (ويُذكر الدوكسيسيكلين بوجه خاص في داء الإرليخيات)، إضافة إلى القضاء على بكتيريا Wolbachia ضمن علاج حيوان مصاب بالدودة القلبية. يتناول فصل داء الأنابلازما في الكلاب في دليل MSD البيطري فاعلية علاج الدوكسيسيكلين في كلاب مصابة طبيعياً بعدوى Anaplasma phagocytophilum. تحلل دراسة محكمة منشورة في PubMed Central الأثر العلاجي للأوكسي تتراسيكلين والدوكسيسيكلين في حملان التسمين المصابة بعدوى Anaplasma ovis. تصف الدراسة المحكمة عن علاج داء الأنابلازما في حملان التسمين الدوكسيسيكلين بأنه تتراسيكلين ذو توافر حيوي فموي مرتفع، وبأنه يتوزع داخل الخلايا حتى في المواقع المحمية بحواجز الانتشار. يرد في فصل دليل MSD البيطري عن استعمال التتراسيكلينات في الحيوان أن استعمال التتراسيكلينات يهدف أيضاً إلى تقليل خطر الأحداث الضائرة وتعزيز قتل الديدان القلبية البالغة أو الأجنة الدقيقة. تذكر مقالة محكمة عن المقارنة بين المينوسيكلين والدوكسيسيكلين في علاج داء الدودة القلبية في الكلاب أن علاج الدوكسيسيكلين يخفض أعداد Wolbachia في جميع أطوار الديدان القلبية ويحسّن النتائج ويقلل وجود الأجنة الدقيقة في الدم لدى الكلاب المعالجة. تذكر المقالة المحكمة عن المقارنة بين المينوسيكلين والدوكسيسيكلين في علاج داء الدودة القلبية في الكلاب أن إعطاء الدوكسيسيكلين للكلاب المصابة بالديدان القلبية يبدو أنه يثبط تطور اليرقات إلى ديدان بالغة. تذكر المقالة المحكمة عن المقارنة بين المينوسيكلين والدوكسيسيكلين في علاج داء الدودة القلبية في الكلاب أن علاج الدوكسيسيكلين قد يقلل، إضافة إلى خفض حيوية Wolbachia، الاستجابة الالتهابية الرئوية التي تسببها Wolbachia.

الأنواع الحيوانية

تذكر الوثيقة العلمية عن التتراسيكلينات في الأعلاف أن عدة مستحضرات تحتوي الدوكسيسيكلين هيكلات متاحة للحيوانات المنتجة للغذاء.

السلامة

تذكر نشرة الجل الموضعي للدوكسيسيكلين في قاعدة DailyMed أن التراكيز القابلة للكشف من الدوكسيسيكلين كانت جميعها أدنى بكثير من المستويات المرتبطة بنشاط جهازي أو بسمية، وهذا وصف خاص بذلك الجل لا بالدوكسيسيكلين عموماً. يذكر دليل MSD البيطري أن التتراسيكلينات قد يكون لها تأثير حاصر للنقل العصبي العضلي، ولهذا تُعد مضادة الاستطباب في اعتلالات الوصلة العصبية العضلية، ومنها التسمم الوشيقي. تلوّن الأسنان باللونين الأصفر ثم البني ونقص تنسج المينا من الآثار التي يربطها دليل MSD البيطري بارتباط التتراسيكلينات بالكالسيوم ودخولها في بنية الأسنان والعظام وتثبيطها التكلس.

الوضع التنظيمي

تسجل نشرة الجل الموضعي للدوكسيسيكلين في قاعدة DailyMed أن مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM) وافق على المستحضر، وأن موافقته تحمل الرقم 141-082.

المقاومة

المقاومة للتتراسيكلينات، وفق دليل MSD البيطري، بطيئة النشوء ومتعددة الخطوات، غير أنها شائعة بسبب الاستعمال الواسع لهذه الأدوية.

النصوص أدناه منقولة حرفياً وبلغتها الأصلية من نشرات الأدوية البيطرية المعتمدة لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وقاعدة بيانات DailyMed.

دواعي الاستعمال (3)

Dogs (1)
  • Dogs (Over 1 Year)

    DOXIROBE Gel is indicated for the treatment and control of periodontal disease in dogs.

    Do not use in dogs less than 1-year old. Use of tetracyclines during tooth development has been associated with permanent discoloration of teeth. Do not use in pregnant bitches. Use in breeding dogs has not been evaluated. Federal law restricts this drug to use by or on the order of a licensed veterinarian.

    Doxirobe™ Gel

دون تحديد نوع الحيوان (2)
  • Diagnostic Chart Fin and Tail Rot: Fins appear ragged and split. In severe cases, fins and tail are almost completely eroded. Secondary fungal infections, observed as white, "cottony" growth, commonly occur. Bacterial Gill Disease: Fish may breathe heavily and show bright red gills. Fish may sit at bottom of aquarium or near the water's surface. However, visual diagnosis is often difficult. Hemorrhagic Septicemia: A bacterial infection of the bloodstream. Fish may show blood streaks on the body and fins, bleeding (red patches) and localized swelling. Open Red Sores: A bacterial infection that causes open red sores on body. Infection can range from very small ulcers to deep skin lesions. Coloring can range from reddish or gray ulcers to very dark areas associated with necrotic (dying) tissue. Body Slime and Eye Cloud: Eyes develop a white haze and/or protrude from the head. Slimy patches appear on the body. Fish may scratch on objects and exhibit rapid breathing. Infection may cause abmormal osmotic funstion resulting in fluid accumulation to the eyes and/or body.

    Drug Label

  • DOXIROBE Gel is indicated for the treatment and control of periodontal disease in dogs. Periodontal pocket probing depths ≥ 4 mm are evidence of disease that may be responsive to treatment with DOXIROBE Gel. In clinical trials, use of the product resulted in attachment level gains, periodontal pocket depth reductions and improved gingival health. Noticeable improvements in these parameters should be evident within 2-4 weeks following treatment. The response in individual animals is dependent on the severity of the condition and rigor of adjunctive therapy. This product is not intended for use in oronasal fistulas, periapical abscesses, or severely compromised teeth.

    Doxirobe® Gel

التحذيرات (2)

دون تحديد نوع الحيوان (2)
  • KEEP OUT OF THE REACH OF CHILDREN. For aquarium use only. Not for human consumption or for the treatment of fish intended for human consumption. Avoid contact with skin and eyes. May cause irritation. ! WARNING: This product can expose you to chemicals including Silica, crystalline, which is known to the State of California to cause cancer. For more information go to www.P65Warnings.ca.gov.

    Drug Label

  • Federal law restricts this drug to use by or on the order of a licensed veterinarian.

    Doxirobe® Gel

الجرعات (3)

Dogs (1)
  • Dogs (Over 1 Year)

    Apply subgingivally to periodontal pocket(s) of affected teeth.

    Subgingival

    Do not use in dogs less than 1-year old. Use of tetracyclines during tooth development has been associated with permanent discoloration of teeth. Do not use in pregnant bitches. Use in breeding dogs has not been evaluated. Federal law restricts this drug to use by or on the order of a licensed veterinarian.

    Doxirobe™ Gel

دون تحديد نوع الحيوان (2)
  • Teeth should be cleaned and scaled prior to application of the product. If required, root planing and debridement of affected sites should be performed. The product is applied with the animal under sedation or anesthesia. Use as many units as required to fill the periodontal pockets of affected teeth. Picture 1 Each pouch contains 2 syringes and a blunt cannula. Syringe A contains the polymer delivery system and Syringe B contains doxycycline. Lock the syringes together. Picture 2 Beginning with Syringe A, use the plungers of Syringes A and B to exchange the material between the syringes approximately 100 times to achieve a consistent mixture. Picture 3 Fully deliver the mixture into Syringe A, separate the syringes, and lock the supplied blunt cannula onto Syringe A. The cannula may be bent to the desired angle. Picture 4 Gently place the cannula 1-2 mm below the gingival margin of an affected tooth. Express a small amount of the mixture into each periodontal pocket 4 mm or deeper. Ensure that the pockets are filled approximately to the gingival margin. Picture 5 The formulation will begin to solidify immediately upon application; however, lavage with a few drops of water or saline will facilitate the process. Allow approximately 30-60 seconds for the polymer to harden before beginning to press it into the pocket Picture 6 The exposed surface of the product may be pressed into the pocket with the edge of a wax spatula or the back of a curette. Pressure may be applied to the gingival margin to avoid dislodging the polymer inadvertently. As the product is biodegradable, removal at a subsequent visit is not required. Treatment and control of periodontal disease requires a comprehensive program of routine scaling and cleaning, home care and dental hygiene (e.g., brushing, rinses or the use of chewing devices) in addition to application of this product. Severe cases may require surgical intervention. Reconstituted product not used on the day of mixing should be stored in the resealable foil pouch at room temperature (15-25°C or 59-77°F) and used within 3 days of reconstitution. Ten additional exchanges between syringes should be performed if reconstituted product has been stored.

    PERIODONTAL

    Doxirobe® Gel

  • Directions for Use: For best results, remove activated carbon or filter cartridge from filter and continue aeration. For each 10 gallons (38 L) of water, empty one packet directly into aquarium. Repeat dose after 24 hours. Wait another 24 hours then change 25% of the aquarium water. Repeat this treatment for a second time, for a total of 4 doses. Then make a final 25% water change and add fresh activated carbon or replace filter cartridge. Treatment may be repeated, if necessary. Note: This medication will cause a slight discoloration of water which can be removed with API BIO-CHEM ZORB or activated carbon This package treats up to 100 gallons. Four doses required for full course of treatment.

    TOPICAL

    Drug Label

التراكيز المتوفرة (3)

المنتجالشكل الصيدلانيالتراكيز المتوفرة
Doxirobe™ GelLiquidDoxycycline hyclate solution contains 8.5 percent doxycycline activity. A syringe of N-methyl-2-pyrrolidone and poly (DL-lactide) mixed with a syringe of doxycycline produces 0.5 milliliter of solution.
——250 mg / 2 g
——42.5 mg / 0.5 mL