الماربوفلوكساسين (marbofloxacin) مضاد ميكروبي اصطناعي قاتل للبكتيريا من مجموعة الفلوروكينولونات، بحسب ملخص خصائص المستحضر (SPC) لمستحضر مرخّص من مديرية الأدوية البيطرية في المملكة المتحدة (VMD). يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني أن الماربوفلوكساسين يُستعمل في الكلاب والقطط لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهابات الجهاز التنفسي التي تسببها سلالات حساسة من البكتيريا.
ما هو الدواء وإلى أي صنف ينتمي
يصف دليل MSD البيطري مشتقات أحماض الكينولون الكربوكسيلية بأنها عوامل اصطناعية مضادة للميكروبات، ويذكر أن الأدوية اللاحقة في هذه العائلة تحمل مجموعة فلور، ولهذا تُسمّى الفلوروكينولونات. يذكر دليل MSD البيطري، في حديثه عن تعديل بنية الكينولونات، أن إضافة ذرة فلور في الموضع السادس تعزز بقوة طيف هذه الأدوية تجاه البكتيريا موجبة الغرام.
آلية العمل
يعمل الماربوفلوكساسين بتثبيط إنزيم جيراز الدنا البكتيري، بحسب تقرير لجنة المستحضرات البيطرية في الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA)، ويذكر دليل MSD البيطري أن الكينولونات تثبط كذلك إنزيم التوبوإيزوميراز الرابع. يشرح دليل MSD البيطري أن تثبيط إنزيمات التوبوإيزوميراز البكتيرية يقلل التفاف الدنا الفائق ويخلّ بترتيبه المكاني ويضعف إصلاحه، في حين تختلف إنزيمات التوبوإيزوميراز في الثدييات اختلافًا جوهريًا عن الجيراز البكتيري ولا تتأثر بالكينولونات. يذكر ملخص حرية المعلومات الصادر عن مركز الطب البيطري في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA CVM) أن للماربوفلوكساسين نشاطًا قاتلًا لطيف واسع من البكتيريا سالبة الغرام وموجبة الغرام، في حين يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني أن الماربوفلوكساسين غير نشط ضد اللاهوائيات والخمائر والفطريات.
الاستعمالات البيطرية والأنواع الحيوانية
تشمل التهابات الجلد التي يذكرها ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني للماربوفلوكساسين في الكلاب صورًا من التهاب الجلد القيحي مثل قيح ثنيات الجلد والتهاب الجريبات والدمامل، وتشمل في القطط الجروح والخراجات. يضيف ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني إلى استعمالات الماربوفلوكساسين في الكلاب التهاب المسالك البولية، سواء صاحبه التهاب البروستات أم لم يصاحبه. يذكر دليل MSD البيطري أن الكينولونات تُستطب للالتهابات الموضعية والجهازية التي تسببها كائنات حساسة، ولا سيما الالتهابات العميقة والعوامل الممرضة داخل الخلايا، وأن نجاحًا علاجيًا تحقق بها في التهاب البروستات البكتيري والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل. تذكر لجنة المستحضرات البيطرية في وكالة EMA أن الماربوفلوكساسين اقتُرح للأبقار، ومنها أبقار الحليب المدرّة، لعلاج مرض الجهاز التنفسي البقري، وللخنازير لعلاج متلازمة التهاب الضرع والتهاب الرحم وانعدام اللبن.
المقاومة
يربط دليل MSD البيطري استمرار ظهور المقاومة للفلوروكينولونات باستعمالها الواسع في الطب البشري والطب البيطري منذ تطويرها، ويرجّح أن المقاومة لأحدها تمتد إلى الفلوروكينولونات كلها. يحذّر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني من أن استعمال المستحضر خلافًا للتعليمات الواردة فيه قد يرفع انتشار البكتيريا المقاومة للفلوروكينولونات.
السلامة
يذكر ملخص خصائص المستحضر (SPC) البريطاني أن الفلوروكينولونات معروفة بآثارها الجانبية العصبية المحتملة، ويوضح دليل MSD البيطري أن الكينولونات تميل إلى السمية العصبية وأن نوبات التشنج قد تحدث عند الجرعات العالية بسبب معاكسة مستقبلات حمض غاما أمينوبيوتيريك (GABA). يذكر دليل MSD البيطري أن تلف الشبكية ينشأ عن تغيرات في الناقل ABCG2 تؤدي إلى تراكم الفلوروكينولونات الحساسة للضوء في الشبكية، وأن خللًا وظيفيًا في هذا الناقل لدى القطط ينتج عنه تلف في الشبكية لا يُلاحظ في الأنواع الأخرى.
الوضع التنظيمي
وافق مركز FDA CVM على طلب الدواء الحيواني الجديد لأقراص Zeniquin من الماربوفلوكساسين للكلاب اعتبارًا من 26 يونيو 1999، بحسب القاعدة النهائية المنشورة في السجل الفدرالي الأمريكي. تضع وكالة EMA الكينولونات، ومنها الفلوروكينولونات التي ينتمي إليها الماربوفلوكساسين، في الفئة B من تصنيفها للمضادات الحيوية، وترى أن خطر استعمالها البيطري على الصحة العامة يحتاج إلى تخفيف بقيود محددة.