التهاب الرحم

يُعرَّف التهاب الرحم بعد الولادة (metritis) في مراجعة منشورة في مجلة Animals عام 2025 بأنه التهاب يشمل جدار الرحم كله وتصاحبه غالباً أعراض جهازية كالحمى والخمول، ويظهر عادةً خلال عشرة أيام من الولادة برحم متضخم مترهل وإفرازات كريهة الرائحة حمراء مائلة إلى البني. ويذكر قسم علوم الحيوان والأغذية بجامعة كنتاكي أن التهاب الرحم عدوى داخل الرحم. وتخرج من الأبقار الطازجة المصابة بهذه العدوى، بحسب القسم نفسه، إفرازات كريهة الرائحة، وقد تصاب بالحمى أو لا تصاب بها، إذ تقل نسبة المصابات بالحمى عن 45% من الأبقار المصابة بالتهاب الرحم.

يذكر قسم علوم الحيوان والأغذية بجامعة كنتاكي أن جميع أبقار الحليب تتعرض بعد الولادة لدرجة ما من التلوث البكتيري داخل الرحم، وأن على جهاز المناعة لدى البقرة أن يتدخل لإزالة العدوى، وأن Escherichia coli هي الملوِّث البكتيري الابتدائي المرتبط بالتهاب الرحم (metritis). وتبيّن المراجعة المنشورة في مجلة Animals عام 2025 أن غزو الرحم ببكتيريا ممرضة مثل Trueperella pyogenes وEscherichia coli يستثير استجابة التهابية تقودها أساساً محاولة الجهاز المناعي إزالة العدوى، فتُفرَز السيتوكينات المحفِّزة للالتهاب (pro-inflammatory cytokines) ووسائط أخرى. تختلف الميكروبيوتا الرحمية للأبقار السليمة عن الأبقار التي يظهر عليها التهاب الرحم أو التهاب بطانة الرحم، فهي أكثر تنوعاً واستقراراً، بينما تغلب على الأبقار المصابة غالباً مجتمعات ميكروبية مميزة من Fusobacterium necrophorum وBacteroides وTrueperella pyogenes، بحسب المراجعة. وتصف المراجعة بكتيريا Prevotella melaninogenicus بأنها سالبة الغرام وتشارك عادةً في عدوى الرحم المختلطة. ومن نتائج التهاب الرحم المهمة، بحسب المراجعة، تثبيط إفراز الهرمون الملوتن (luteinizing hormone, LH) من الغدة النخامية الأمامية، كما قد يؤخر الالتهاب انكماش الرحم الطبيعي بعد الولادة (uterine involution). وتضيف المراجعة أن ضعف الحالة الطاقية للبقرة يُعطِّل وظيفة العدلات (neutrophils) التي تُعد حاسمة لتخليص الرحم من التلوث بعد الولادة.

تزداد نسبة الإصابة بالتهاب الرحم (metritis) لدى أبقار الحليب التي تعاني ولادة عسرة أو تلد توأماً أو تحتفظ بالمشيمة، وفق قسم علوم الحيوان والأغذية بجامعة كنتاكي، الذي يقدّر أن نحو 12% من الأبقار الحديثة الولادة تصاب بدرجة ما منه. وتعدّ المراجعة المنشورة في مجلة Animals عام 2025 الولادة العسرة عاملَ خطر رئيسياً لأنها كثيراً ما تسبب إصابة رضّية في الرحم تهيئ للعدوى، وتضيف أن الأبقار التي تلد توأماً أكثر عرضة لمشكلات ما بعد الولادة، ولا سيما احتباس الأغشية الجنينية التي تعقبها عدوى الرحم غالباً. وتفيد المراجعة بأن نقص الكالسيوم حول الولادة (periparturient hypocalcemia) يُضعف المناعة ويُعيق قدرتها على الاستجابة لعدوى الرحم. ويفيد مصدر جامعة كنتاكي بأن الأبقار التي أصيبت لاحقاً بالتهاب الرحم كانت أقل استهلاكاً للمادة الجافة قبل الولادة من الأبقار التي لم تصب، وبأن نقص الكالسيوم تحت السريري (حمى الحليب) قد يكون عامل خطر للإصابة.

يحدث التهاب بطانة الرحم (endometritis) بعد أكثر من 21 يوماً من الولادة، بحسب المراجعة المنشورة في مجلة Animals عام 2025، ولا تصحبه أعراض جهازية وتميّزه إفرازات مهبلية مخاطية قيحية أو قيحية وتأخر انكماش الرحم، في حين يشمل التهاب الرحم (metritis) جدار الرحم كله وتصاحبه غالباً أعراض جهازية. وتصف المراجعة التهاب بطانة الرحم السريري بأنه التهاب في بطانة الرحم كثيراً ما تصاحبه علامات ظاهرة كالإفراز المهبلي. وتذكر المراجعة أن التهاب بطانة الرحم تحت السريري، الذي لا تظهر معه علامات واضحة، قد يضر مع ذلك بالأداء التناسلي وقد يصعب تشخيصه. كما تصف المراجعة تقيّح الرحم (pyometra) بأنه حالة تتميز بوجود مادة قيحية داخل الرحم.

يصيب التهاب الرحم (metritis) جدار الرحم كله، بينما يمثل التهاب بطانة الرحم (endometritis) التهاباً في بطانة الرحم (endometrium) وهو عادةً أخف شدة، بحسب المراجعة المنشورة في مجلة Animals عام 2025. وتذكر المراجعة أن التهاب الرحم يثبط إفراز الهرمون الملوتن (luteinizing hormone, LH) من الغدة النخامية الأمامية. وتضيف المراجعة أن الجس المستقيمي للرحم (transrectal uterine palpation) يساعد على كشف تضخم الرحم أو التهابه، غير أن دقة التشخيص تختلف باختلاف خبرة الطبيب.

يبدأ منع التهاب الرحم (metritis)، بحسب قسم علوم الحيوان والأغذية بجامعة كنتاكي، بتوفير بيئة ولادة نظيفة منفصلة عن حظيرة الأبقار المريضة. ويعدّ القسم ممارسات الإدارة، مثل توفير مساحة كافية عند معالف الأعلاف ومساحة للراحة وتخفيف الإجهاد الحراري، مهمةً للوصول إلى أفضل استهلاك للعلف قبل الولادة. ويشير القسم إلى أن الكالسيوم مهم لانقباضات عضلة الرحم ولأفضل استجابة مناعية في مواجهة التحديات البكتيرية. وتورد المراجعة نتيجة مفادها أن إعطاء مكمّلات فيتامين E والسيلينيوم خفّض حدوث احتباس الأغشية الجنينية وعدوى الرحم، وكلاهما مرتبط بانخفاض الخصوبة.

يقول قسم علوم الحيوان والأغذية بجامعة كنتاكي إن الوقاية من التهاب الرحم (metritis) مهمة لأن هذه العدوى قد تسبب النفوق. ويذكر القسم أن الأبقار المصابة بالتهاب الرحم يقل إنتاجها من الحليب وأداؤها التناسلي، وأن الأبقار البالغة المصابة بحالة خفيفة أو شديدة تنتج نحو 600 رطل (lbs) أقل من الحليب خلال موسم الحلابة مقارنةً بالأبقار الطازجة السليمة. لم تدم فروق الحمل لدى الأبقار المصابة بالتهاب رحم شديد بحسب ملاحظات قسم علوم الحيوان والأغذية بجامعة كنتاكي، إذ كانت معدلاتها أدنى عند التلقيح الأول وعند اليوم 120 من الحلابة ثم اختفى الفرق بحلول اليوم 300 من الحلابة. وتشير بيانات القسم أيضاً إلى أن معدلات الاستبعاد من القطيع لم تختلف بين الأبقار المصابة بالتهاب الرحم وغير المصابة. في المقابل، تُعدّ المراجعة المنشورة في مجلة Animals عام 2025 التهاب الرحم والتهاب بطانة الرحم من أبرز أسباب العقم في أبقار الحليب. وتتجلى هذه الآثار، بحسب المراجعة، في تأخر عودة الشياع وانخفاض معدلات الحمل، وكذلك في إطالة الفترة بين الولادات وزيادة خطر الاستبعاد.