الأزيز (wheezing) أصوات صفير وصرير مستمرة تنتج عن اهتزاز المجاري الهوائية أو عن مرور الهواء عبر مجرى هوائي ضيق. يوحي الأزيز الشهيقي بانسداد المجاري الهوائية العلوية، وهي في الغالب خارج الصدر، بينما يدل الأزيز الزفيري عادةً على انسداد داخل الصدر، مثل تضيّق القصبات، مع أو بدون تضيّق المجاري البعيدة بنضح لزج.
ما هذه العلامة
يُعدّ الأزيز من أصوات التنفس العارضة التي يذكرها دليل MSD البيطري، وهي تشمل الفرقعات والأصوات الشخيرية واحتكاك الجنب. تصف الطبعة الحادية عشرة من كتاب الطب البيطري لكونستابل وزملائه الأزيزات بأنها أصوات موسيقية مستمرة مسموعة فوق الرئتين، بينما الفرقعات أصوات متقطعة.
كيف تحدث
يصدر الأزيز عن مرور الهواء في مجرى ضيق، فيكون صوتاً عالي النغمة، ومن أمثلة ذلك التجويف الأنفي المتضيّق أو الملتهب. في أمراض الحنجرة التي تضيّق المجاري العلوية خارج الصدر يظهر أزيز شهيقي أحادي النغمة، بينما يرتبط تضيّق المجاري الكبيرة بأزيز زفيري متعدد الأنغام يشيع في مرض المجاري الهوائية التفاعلي لدى الحصان وفي الالتهاب القصبي الرئوي.
الظهور لدى الأنواع المختلفة
يتيح فحص الصدر بالسماعة، مع فحص إعادة التنفس أو بدونه، لدى الخيل المصابة بالربو تحديد الأزيز الزفيري المميز. في الالتهاب الرئوي الجرثومي لدى الأبقار ضمن مرض الجهاز التنفسي البقري يكشف السماع فوق الحقل الرئوي القحفي البطني ازدياد الأصوات القصبية والفرقعات والأزيز. تُعدّ علامتا السعال والأزيز لدى القط المنزلي نموذجيتين لأمراض القصبات والالتهاب الرئوي، ولا تحدثان عادةً مع قصور القلب الاحتقاني لدى القطط. يكشف السماع لدى القطط غالباً ازدياد أصوات الزفير التي قد تبدو خشنة أو أزيزية. قد يُرى الأزيز لدى الكلاب والقطط المصابة بالالتهاب الرئوي التحسسي مع تسرّع التنفس وعسره وعدم تحمل الجهد ونقص الوزن، وأحياناً نفث الدم. يذكر دليل MSD البيطري أن السماع الصدري في فرز الحيوانات الصغيرة الطارئة يكشف أزيزاً عالي النغمة في أنحاء الحقل الرئوي.
الأسباب والأمراض المرتبطة
أكثر أسباب السعال والأزيز شيوعاً لدى القطط هو مرض القصبات الالتهابي مجهول السبب. قد يظهر لدى الحيوانات المصابة بانتفاخ الرئة تنفس مجهد وسعال، وقد يكشف الفحص السريري أصوات تنفس غير طبيعية مثل الأزيز والفرقعات. يُسمع في أصوات التنفس لدى الماعز المصابة بـذات الجنب والرئة المعدية عند الماعز شخير أو أزيز في الحالات السريرية، وقد يرافقه سعال منتج.
كيف يُقيَّم
قد يفيد فحص إعادة التنفس لدى الخيل التي لا يبدو عليها جهد تنفسي واضح أثناء الراحة في التعرف إلى أصوات الرئة العارضة وتوصيفها. تتفاوت نتائج السماع الصدري في الالتهاب الرئوي التحسسي لدى الكلاب والقطط من أصوات غير لافتة إلى ازدياد أصوات التنفس أو الفرقعات أو الأزيز.