الترنح في المشية (staggering) من العلامات العامة لاختلال الجهاز الدهليزي، وتجتمع معه علامات أخرى كالميل والتدحرج والدوران والانجراف إلى الجانب أثناء المشي وميل الرأس وتغيرات في وضع العين مثل الحول والرأرأة. تُدرج المراجع الترنح أو المشية المتمايلة بين العلامات الشائعة التي قد تعقبها الرقاد، ثم الموت بسبب توقف التنفس أو القلب.
ما هذه العلامة
قد يظهر في مرض من أمثال اعتلال الدماغ الإسفنجي البقري (BSE) فرط في مد الأطراف عند المشي وترنح في المشية وتوجس يتحول إلى عدوانية. يسبق الترنح في أحد الأوصاف المرجعية تيبس وانثناء في مفاصل الرسغ، ويتبعه دوران وسقوط. يقترن الترنح في وصف مرجعي بعسر البلع واختلال التناسق والسقوط. يضم وصف سريري مرجعي بطناً مضمراً ورعشات في الرأس والعنق وسيلاناً لعابياً وحركات مضغ تنتج لعاباً رغوياً، مع مشية متيبسة وترنح ورقاد. تضم قائمة علامات مرجعية عمى مفاجئاً وترنحاً وضغطاً للرأس ورعشات في الرأس والعنق وارتعاش الأذنين ونوبات طحن للفكين وتشنجات رمعية توترية ورقاداً وتقوساً خلفياً ورأرأة، وقد يحدث الموت خلال 24 إلى 48 ساعة.
كيف تحدث
يُعزى ترنح الفالاريس (Phalaris staggers) إلى ارتباط تنافسي بمستقبلات السيروتونين تحدثه الألكالويدات التريبتامينية، وهي نظائر للسيروتونين.
الظهور لدى الأنواع المختلفة
تتضمن علامات ترنح الفالاريس لدى الأغنام، وهو شكل عصبي متدرج ومميت، اضطراب المشية وفرط الاستثارة والرعشات العضلية واختلال التناسق وضعف الأطراف والتشنجات والرقاد والانهيار والسقوط، وقد يحدث الموت. قد تصاب الأبقار والأغنام والخيل بما يسمى ترنح الأعشاب بعد أيام من الرعي على عشب الباهيا الناضج أو عشب الدالِس المصاب بالفطر C. paspali. ارتبطت مركبات الجانثريم A وB وC التي ينتجها الفطر P. janthinellum بتفشيات الترنح في الأغنام التي ترعى عشب الرايغراس. يصاحب العمى في الخنازير المصابة بالتسمم المزمن بالزئبق العضوي ترنح واضطراب في ثبات المشية وعرج ورقاد وعجز عن الأكل رغم جودة الشهية. تعافت الخنازير الأكبر سناً، بعمر 4 إلى 6 أسابيع، عادةً تعافياً كاملاً وسريعاً بعد شلل جزئي خلفي ظهر في مشية متمايلة تشبه مشية السكران مع فقدان شهية عابر. تشمل علامات التسمم في الحصان الهياج وفرط الحساسية والرعشة والتعرق وسيلان اللعاب وضيق النفس ومشية مترنحة، ثم الموت أو الشفاء بعد ساعات قليلة. أظهرت جميع الخيول في دراسة كورية عن Setaria digitata والترنح العصبي الخيلي مشية مترنحة متفاوتة الشدة، وكان اختلال التناسق شديداً بوضوح في أحد الطرفين الخلفيين أو كليهما.
الأسباب والأمراض المرتبطة
في الجمرة الخبيثة قد يُلاحَظ الترنح والارتجاف وضيق النفس أحياناً قبيل الموت بوقت قصير، ويعقبه انهيار سريع وتشنجات نهائية في بعض الحالات. يُعرف التسمم المزمن بنباتات مرعى من جنس الفالاريس الغنية بالألكالويدات التريبتامينية بين العامة باسم متلازمة ترنح الفالاريس، وهي اضطراب عصبي واسع الانتشار يصيب الأغنام والأبقار والخيول والكنغر. حدث التسمم المرتبط بالنبات L. filiformis في أبقار على مراعٍ واسعة تعرضت حديثاً لفيضان شديد، ومن هنا جاء اسم ترنح السهول الفيضية. في التثبيط الحاد للكولينستراز تقتصر العلامات الإنذارية، وهي كل ما يظهر في الحالات الخفيفة، على سيلان اللعاب والدموع وإفرازات الأنف والسعال وضيق النفس والإسهال وكثرة التبول والهياج، وتنتهي بتيبس العضلات مع ترنح. تظهر على الخيول التي تأكل حبوب ذرة عفنة ملوثة بفطر Fusarium moniliforme، في الاعتلال الدماغي الأبيض الخيلي (التسمم بالفومونيسين)، رعشة عضلية وضعف ومشية مترنحة وعسر بلع واكتئاب.