قد يأتي دم الرعاف (epistaxis) من أي موضع في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي، وإن كان أصله في معظم الحالات مرضاً في مخاطية المسالك العلوية، ويعني الرعاف خروج الدم من فتحة الأنف. في فقر الدم المعدي الخيلي قد يترافق هبوط شديد في الصفيحات مع حمى شديدة الارتفاع، وفي حالات غير شائعة يؤدي الرعاف مع اكتئاب حاد إلى الموت.
ما هذه العلامة
يتجلى النزف الرئوي في الأبقار عادةً على هيئة نفث دموي ورعاف معاً.
الظهور لدى الأنواع المختلفة
قد يحدث الرعاف أثناء الجهد الشديد أو خلال ساعات قليلة بعده لدى الحصان بسبب النزف الرئوي الناجم عن الجهد. الرعاف نادر في الخيول المصابة بالنزف الرئوي الناجم عن الجهد، وضعف الأداء مؤشر سريري غير نوعي. يكون رعاف الحصان الناتج عن آفة نزفية في تجويف الأنف أو البلعوم الأنفي أو الكيس الحلقي أحادي الجانب عادةً، وتتفاوت شدته. التسمم بسرخس البراكن أو بالنفل الحلو المتعفن سبب شائع للرعاف التلقائي في الأبقار. يسبب الورم العظمي في عظام الأنف انسداداً أنفياً ورعافاً في الأبقار. يذكر دليل MSD البيطري في فصل داء الرشاشيات أن الرعاف قد يظهر في الداء الأنفي إلى جانب ألم الأنف والعطاس وإفراز أنفي دموي قيحي، وأن هذا الداء يظهر أساساً في السلالات طويلة الرأس. يذكر دليل MSD البيطري في فصل أورام الجهاز التنفسي لدى الكلاب والقطط أن العطاس الدوري والرعاف والشخير التنفسي قد تحدث.
الأسباب والأمراض المرتبطة
يمكن أن ينتج الرعاف في الخيول عن الرضح، والورم الدموي الغربالي المتقدم، والأجسام الغريبة العالقة في المسالك التنفسية، والاستعدادات النزفية، والتهاب الجيوب، والداء النشواني الأنفي، والسلائل، والنزف من القناة الدمعية الأنفية. يمكن أن يسبب قصور القلب الاحتقاني والفرفرية النزفية رعافاً خفيفاً في الخيول. يمكن أن تسبب الأورام في المسالك التنفسية العلوية أو السفلية، ولا سيما الساركوما الوعائية الدموية، الرعاف. الرعاف والبراز القطراني وإطالة النزف عند مواضع الحقن والجراحة من مظاهر عيوب الصفيحات الخلقية أو المكتسبة، التي تبدو عادةً أيضاً في نزوف نمشية وكدمية سطحية، خاصة في الأغشية المخاطية.
كيف يُقيَّم
في الرعاف الناتج عن مرض جهازي أو عيوب التخثر، لا يكون الدم على مخاطية الأنف متخثراً عادةً. رغم ندرة اكتشاف الرعاف في النزف الرئوي الناجم عن الجهد لدى الخيول، يفيد في التشخيص رؤية الدم عند تنظير القصبة والقصبات أو في الفحص الخلوي لسائل الغسل.