السل

التعريف

السل (tuberculosis, TB) مرض حيواني المنشأ معدٍ، مزمن ومُنهك في الغالب، يصيب الحيوان والإنسان ويتسم بتكوين أورام حبيبية (granulomas)، وتتباين أعراضه من نوع حيواني إلى آخر. ينتمي مسبب المرض إلى جنس Mycobacterium، وهو من العصيات الصامدة للحمض (acid-fast bacilli)، فسل الطيور مرتبط بمعقّد المتفطرة الطيرية (Mycobacterium avium complex)، أما سل الإنسان وسل الثدييات فمرتبطان بمعقّد المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis complex, MTBC). تضع المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) السل البقري (bovine tuberculosis) وسائر أشكال السل التي تسببها أعضاء معقّد المتفطرة السلية تحت سل الثدييات (mammalian tuberculosis, mTB)، وتصفه بأنه مرض جرثومي مزمن ومرض حيواني المنشأ تُصاب به الماشية والحياة البرية والإنسان، وتسميه السل الحيواني المنشأ (zoonotic tuberculosis, zTB) حين يصيب الإنسان. ومن المتغيّرات المهمة داخل هذا المعقّد M. bovis وM. caprae وM. tuberculosis، وهي الثلاثة التي يضمها المعقّد لأغراض المدونة الصحية لحيوانات اليابسة (Terrestrial Code) الصادرة عن المنظمة العالمية لصحة الحيوان، مع استثناء سلالات اللقاحات.

أصل التسمية

اسم المرض مأخوذ من الدرنة (tubercle): فبحسب المنظمة العالمية لصحة الحيوان (WOAH) أخذ السل اسمه من الدرنات التي تكوّنها العقد اللمفية المتضخمة، وهي علامة مميزة له. والدرنة في الوصف المرضي ورم حبيبي تحيط به محفظة ليفية ونسيج حبيبي، أما مركزه المتنخر، الذي يتراوح قوامه بين القيحي والجبني، فقد يتجبّن أو يتكلّس.

لمحة تاريخية

لا تظهر على الأبقار عادةً دلائل سريرية على السل قبل أن تتكوّن فيها آفات واسعة جدًا، ولهذا ظلّ تشخيصه في الحيوان الفرد، وإقامة برامج لمراقبته واستئصاله، متعذرَين حتى طوّر كوخ (Koch) التوبركولين (tuberculin) عام 1890، بحسب دليل المنظمة العالمية لصحة الحيوان. ويُعتقد أن M. bovis، الذي كان في الماضي سببًا مهمًا لسل الإنسان في أنحاء العالم ولا سيما لدى الأطفال شاربي الحليب غير المبستر، تسبب في نحو 25-30% من مجمل حالات السل قبل ظهور بسترة الحليب وبرامج مكافحة السل البقري.